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临床常用免疫学检查 一．免疫球蛋白测定(immunoglobulin,Ig) IgG 70-80%，唯一通过胎盘的一种。80%抗细菌病毒抗体属于此类。 IgA 分为血清型和分泌型，10-15% IgM 分子量最大，5-10%，是受抗原刺激后最先产生的抗体，杀菌作用比IgG高500-1000倍。 IgD 量很少，抗核抗体及抗链球菌溶血素“0”抗体属于此类。 IgE Ⅰ型变态反应性疾病发病中有意义。 临床意义： 降低： 见于各类先天和获得性体液免役缺陷病人及长期使用免役抑制剂的患者． 增高： 单克隆性增高 　　仅有某一种免役球蛋白增高。 多克隆性增高 二．血清补体的检测 补体是血清中具有酶活性的不耐热的大分子球蛋白． 补体Ｃ３的测定： 意义： 增高　 是急性时相反应蛋白，急性炎症，传染病早期，恶性肿瘤病人及排异反应时增高。 下降　 70%急性肾小球肾炎病人血清下降，85%链球菌感染后肾炎患者下降，病毒性肾炎正常，78%狼疮性肾炎患者下降，有助于鉴别。 三．细胞免疫检查 淋巴细胞是细胞免疫的主要群体．包括TC,BC,KC,NKC. T淋巴细胞存在分化抗原CD。 有CD2，CD3，CD4，CD8。AIDS时，CD4+T细胞减少。 四．感染免疫检测 （一）抗链球菌溶血素“Ｏ”（ASO)测定 意义： 增高 见于感染性心内膜炎，扁桃腺炎，风湿热，链球菌感染后急性肾小球肾炎。 五.肿瘤标志物检测 肿瘤标志物是由肿瘤细胞自身合成，释放或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。 AFP测定: 参考值：放免法 血清25μg/L 意义：1.原发性肝癌 是目前诊断肝细胞癌 最特异标志物，大于300单位可作为其诊断阈值。 2.病毒性肝炎，肝硬化，妊娠，生殖腺 胚胎性肿瘤等也增高。 六.自身抗体检测 类风湿因子(RF)检测 是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，有IgG,IgA,IgM,IgD,IgE五种。 主要存在于类风湿性关节炎患者血清和关节液中，易与变性IgG的Fc段结合形成抗原抗体复合物。 意义： 未经治疗的类风湿性关节炎病人阳性率为80%。SLE,感染性心内膜炎，结核病等也可阳性。 七 C反应蛋白(CRP)测定 意义： 1.早期诊断某些疾病 急性化脓性炎症，菌血症，组织坏死，恶性肿瘤病后数小时迅速增加。 2.风湿热动态观察 急性期和活动期增高，非活动期正常。 3.区分细菌和病毒感染 细菌感染明显增高，病毒感染正常。 4.和血沉相比，更敏感，更利于早期诊断。 * Ig（免疫球蛋白） B细胞 浆细胞 体液 细胞膜上 IgA,IgG,IgM,IgD,IgE 抗原