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骨髓细胞学检查 临 床 应 用 造血系统疾病诊断 检查骨髓转移瘤 临床研究、细胞培养、染色体检查 血细胞起源分化和发育演变规律 目前认为所有血细胞都起源于造血多能干细胞，又称为全能干细胞或淋髓干细胞。 干细胞 祖细胞 原始细胞 幼稚细胞 成熟细胞 进入血循环 发育演变规律 胞体：大 小 胞核：大 小 核形（ 粒系红系、淋巴浆系 、单核系、巨核系) 核膜 不明显 明显 核仁 清晰 模糊 消失 核染色质 分布 细致 粗糙 团块状 颜色 浅紫 深紫 胞浆: 量 少 多 颜色 兰 红 深兰 浅兰 颗粒无 有 非特异 特异 核浆比例: 大 小 骨髓象检查 低倍镜 1.取材、涂片、染色情况 2.判断骨髓增生程度 （有核细胞与成熟红细胞比例） 3.全片巨核细胞数 4.涂片及尾部有无异常细胞 油镜 1.体尾交界处分类200至500个有核细胞 2.计算粒红比值（粒细胞与有核红细胞比值） 3.各系统细胞形态发育情况 正常骨髓象 常见血液病血液学特点 缺铁性贫血 是因为体内储存铁缺乏致使血红蛋白合成不足所致. 血象表现为小细胞低色素性贫血. 巨幼细胞性贫血 是由于叶酸和维生素B12缺乏引起DNA合成障碍导致的一组贫血. 血象表现为大细胞性贫血. 再生障碍性贫血 造血功能减低所引起的全血细胞减少. 白血病 是造血系统的一种恶性肿瘤,特征为造血组织中某一类血细胞过度增生,浸润和破坏其他组织,骨髓和外周血中有血细胞质和量异常,临床表现有贫血,出血,感染及肝脾淋巴结肿大等. 分为急性白血病和慢性白血病. *