第5节平面定位.pptVIP

皮质脊髓束 皮质核束 皮质脊髓束： 发自大脑皮质躯体运动中枢上部 在延髓下部（锥体交叉）不完全交叉：交叉后的纤维为皮质脊髓侧束，未交叉的纤维为皮质脊髓前束。 锥体束 锥体交叉模式图 发自大脑皮质躯体运动中枢下部 支配脑干的躯体运动神经核 面神经核下半部、舌下神经核受对侧皮质核束支配，其他核团受双侧支配。 皮质核束 网状结构 网状结构由散在的神经元胞体和纤维交织而成，在进化上属古老的结构。 网状结构与脑的其他部位和脊髓有广泛的联系。 功能 网状脊髓束：易化伸肌张力。 网状上行激动系统（ARAS）：来自各部的感觉信息投至网状结构，由此向上，经间脑中继，投至大脑皮质的广泛区域，影响意识水平和注意力，使人处于觉醒状态。 调节内脏活动。如呼吸、血压、泌涎、呕吐等的调节。 中缝核：与镇痛和睡眠有关。 脑干病变最基本的特征是交叉性，即同侧脑神经的损害和对侧肢体的损害。具体侵犯哪个脑神经脑神经要看病变的平面。 1、延髓综合征 延髓背外侧综合征（ Wallenberg Syndrome）,常见原因为小脑后下动脉血栓形成。 （二）脑干损害后的临床表现 临床表现 1、交叉性感觉障碍：病灶侧面部及对侧肢体温痛觉障碍 2、第Ⅸ、Ⅹ对颅N损害致同侧软腭声带麻痹，出现声音嘶哑、构音障碍、吞咽困难、咳嗽无力、咽反射消失。 3、眩晕、恶心、呕吐、眼震（前庭神经纤维受损） 4、同侧肢体共济失