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临床寄生虫学和寄生虫学检验 Clinical parasitology And laboratory 牡丹江医学院 牡丹江医学院 临床检验诊断教研室 临床检验诊断教研室 主讲人:黄永存 主讲人:黄永存 眼部寄生虫 结膜吸吮线虫 盘尾丝虫 眼部寄生虫的病原检查 阴道毛滴虫 泌尿生殖系统寄生虫的病原检查眼部寄生虫寄生于眼部的寄生虫有结膜吸吮线虫 Thelazia callipaeda、盘尾丝虫Onchocerca volvlus和罗阿丝虫Loa loa犬弓首线虫Toxocara canis,简称犬蛔虫和 猫弓首线虫Toxocara cati,简称猫蛔虫的幼 虫也能在人体内移行,引起眼幼虫移行症猪囊尾蚴、曼氏迭宫绦虫裂头蚴、弓形虫 等亦可寄生于眼部,分别引起眼囊尾蚴病、 眼裂头蚴病和视网膜脉络膜炎结膜吸吮线虫结膜吸吮线虫主要寄 形态与生活史 生于犬、猫等动物体 眼结膜囊内,偶尔可 致病与诊断 寄生于人眼,引起结 膜吸吮线虫病。因本 病多流行于亚洲地区, 流行与防治 故又称东方眼虫病结膜吸吮线虫形态与生活史 结膜吸吮线虫形态与生活史成虫体细长,线形圆柱状,乳白 色、半透明,虫体表面具有边缘 锐利的环形皱折,侧面观呈锯齿 状雌虫6.2~20.0×0.30~0.85mm, 近肛门端子宫内含盘曲的幼虫, 雌虫直接产出幼虫结膜吸吮线虫形态与生活史 结膜吸吮线虫形态与生活史雄虫4.5~15.0mm×0.25~0.75mm, 尾端向腹面弯曲,由泄殖腔伸出长 短交合刺2根,雄虫尾端肛门周围均 有数对乳突幼虫大小为350~414μm×13~19 μm,外被鞘膜,尾部有一汽球状囊 膜结膜吸吮线虫形态与生活史 ?终宿主:犬、猫等动物的眼结膜囊及泪 管内,偶尔寄生于人、兔等动物的眼部 ?中间宿主:冈田氏绕眼果蝇 眼结膜囊及泪管内 卵胎生 成虫 幼虫 蝇 冈 2 口 经15~20天发育 眼 田 器 果 次 为成虫,成虫寿 氏 逸 蝇 蜕 绕 出 命可达2年以上 皮 感染期幼虫 感染期幼虫结膜吸吮线虫致病与诊断成虫主要寄生于人眼结膜囊内,以外眦 侧为多见,也可见于眼前房、泪小管、 泪腺及眼睑、结膜下等处由于虫体表面锐利环形皱折的磨擦、口 囊吸附作用等的机械性损伤,加上虫体 分泌物、排泄物的刺激,可引起眼结膜 炎症反应结膜吸吮线虫致病与诊断致病主要症状有眼部异物感、痒感、流泪、畏 光、分泌物增多、眼痛等,视力一般无障碍重者可发生结膜充血,形成小溃疡面,角 膜混浊、眼睑外翻寄生在眼前房,可有眼部丝状阴影移动感、 睫状体充血、房水混浊、眼压升高、瞳孔 扩大、视力下降诊断自眼部取出虫体镜检,是确诊的依据结膜吸吮线虫流行与防治主要分布在亚洲主要分布在亚洲我国有25个省、市、自治区有人体感我国有25个省、市、自治区有人体感 染的病例报道,其中以江苏、湖北、安 染的病例报道,其中以江苏、湖北、安 徽、山东、河南等地的病例较多 徽、山东、河南等地的病例较多冈田氏绕眼果蝇是我国结膜吸吮线虫冈田氏绕眼果蝇是我国结膜吸吮线虫 的中间宿主,是本病的传播媒介 的中间宿主,是本病的传播媒介感染季节以夏秋季为主,与蝇类的季节感染季节以夏秋季为主,与蝇类的季节 消长相吻合。感染者以婴幼儿为主 消长相吻合。感染者以婴幼儿为主结膜吸吮线虫流行与防治预防预防防蝇、灭蝇,搞好环境卫生防蝇、灭蝇,搞好环境卫生加强犬、猫等动物管理,注意个人卫生加强犬、猫等动物管理,注意个人卫生注意眼部清洁是预防感染的主要措施注意眼部清洁是预防感染的主要措施治疗治疗可用l%~2%可卡因或地卡因溶液滴眼,可用l%~2%可卡因或地卡因溶液滴眼, 虫体受刺激从眼角爬出,或用镊子取出 虫体受刺激从眼角爬出,或用镊子取出蚴 虫 成 虫结膜吸吮线虫 结膜吸吮线虫盘 尾 丝 虫 形态与生活史 致病与诊断 流行与防治盘 尾 丝 虫旋盘尾丝虫简称盘尾丝虫,是一种旋盘尾丝虫简称盘尾丝虫,是一种 寄生在人体皮肤内,并可造成严重 寄生在人体皮肤内,并可造成严重 眼部损害甚至失明的组织内寄生丝 眼部损害甚至失明的组织内寄生丝 虫。旋盘尾丝虫病又称河盲症 虫。旋盘尾丝虫病又称河盲症 river blindness或瞎眼丝虫病 river blindness或瞎眼丝虫病盘尾丝虫形态与生活史成虫:丝线状,乳白色,半透明,角皮层成虫:丝线状,乳白色,半透明,角皮层 具明显横纹,外有螺旋状增厚部使横纹 具明显横纹,外有螺旋状增厚部使横纹 更为明显 更为明显微丝蚴:在雌虫子宫内具鞘,产出时已微丝蚴:在雌虫子宫内具鞘,产出时已 脱鞘,大小为220~360μm×5~9μm, 脱鞘,大小为220~360μm×5~9μm, 头间隙长宽相等,尾端尖细而无核,无 头间隙长宽相等,尾端尖细而无核,无 核处长约10~15μm,较其他寄生人体 核处长约10~15