对气道困难的回顾与认识.pdf

对气道困难的回顾与认识 至今无统一的定义 什么是气道困难？ Difficult airway 喉镜 看不到喉头及周围组织 无法插管 气道困难 (内窥镜) 影响评估标准的诸多因素： 操作人员技术水平 操作人员心理压力 操作尝试次数 每次操作的损伤程度 患者病理生理变化 临床设备条件 造成气道困难的常见疾患 先天性颅颌面畸形 创伤、感染、肿瘤致口腔颌面部畸形或缺损 烧伤后疤痕粘连致小口畸形、颏胸粘连 手术或放疗后引起气道附近解剖结构异常 颞下颌关节强直 肥胖、颈短、小下颌、高喉头、巨舌 其它的可能致气道困难因素 妊娠、饱食、循环功能不稳定、呼吸功能不全等 目前普遍认可的诊断体征 缺陷 有无小下颌 有无舌底组织肥大 没有一个