64层螺旋CT血管成像对肠系膜上动脉活体形态的显示及临床.pdfVIP

第３２卷 第２期 世界科技研究与发展 Ｖｏｌ．３２ Ｎｏ．２ 　 　 ２０１０年４月 ２３０－２３４页 ＷＯＲＬＤＳＣＩＴＥＣＨＲ＆Ｄ Ａｐｒ．２０１０ ｐｐ．２３０－２３４ ６４层螺旋 ＣＴ血管成像对肠系膜上动脉活体形态的显示及临床应用  唐艳隆　罗天友 　李咏梅　吕发金　方维东　彭　娟　毛　芸　张志伟 （重庆医科大学附属第一医院放射科，重庆４０００１６） 摘　要：目的探讨６４层螺旋ＣＴ血管成像（ＣＴＡ）对肠系膜上动脉 （ＳＭＡ）活体形态的显示及临床应用价值。方法 对８０例临床疑 有腹部、盆腔疾病的患者行６４层螺旋ＣＴＡ扫描，然后利用容积再现（ＶＲ）、多平面重建（ＭＰＲ）、最大密度投影（ＭＩＰ）、反向ＭＩＰ（Ｉ ＭＩＰ）和薄层ＭＩＰ（ＴＳＭＩＰ）等技术进行后处理。８０例患者分为正常组（３０例）和异常组（５０例）两组，对正常组采用多种重建技术 显示ＳＭＡ各级分支，并测量ＳＭＡ的直径，观察ＳＭＡ起始段的走行；在ＭＰＲ像上测量ＳＭＡ与腹主动脉（ＡＡ）的夹角（Ａｎ），在左肾 静脉（ＬＲＶ）平面测量ＳＭＡ至ＡＡ的距离（Ｍ），在左侧肾门旁测量ＬＲＶ最大前后径（Ａ），在 ＳＭＡ与 ＡＡ间测量 ＬＲＶ最小前后径 （Ｂ）。对异常组采用多种重建技术显示ＳＭＡ，分析 ＳＭＡ特点。结果 ＶＲ、ＭＩＰ、ＩＭＩＰ像均可显示正常组ＳＭＡ整体解剖形态，ＴＳ ＭＩＰ对小分支显示优于其他重建技术。不同重建方式对ＳＭＡ直径的测量无显著差异（Ｆ＝０７１，Ｐ＞０．０５）。ＳＭＡ起始段走行方向 为右下走行９０％，前下走行占６７％，左下走行占３３％。Ａｎ平均为（６１０６±２２７９）°。Ｍ平均为（１４６２±４００）ｍｍ，Ａ平均为 （９１６±１９１）ｍｍ，Ｂ平均为（６００±２０１）ｍｍ，Ａ与Ｂ比值＞２者占２００％，＞３者占３３％。异常组中有５例小肠先天性旋转不 良及２例小肠扭转，ＳＭＡ轴位像主要表现“回旋征”，ＶＲ表现为“螺旋征”；１例ＳＭＡ分支栓塞；消化道肿瘤１９例，其中８例供血动 脉为ＳＭＡ分支；回盲部动静脉畸形１例；余２２例肝脏、泌尿生殖系统病变ＳＭＡ无明显异常。结论６４层螺旋ＣＴＡ能很好地显示 ＳＭＡ的活体形态特征，具有重要的临床应用价值。 关键词：体层摄影术；Ｘ线计算机；血管成像；肠系膜上动脉 中图分类号：Ｒ８１４．４２；Ｒ４４５．３　　　文献标识码：Ａ　　　 ６４ｓｌｉｃｅＳｐｉｒａｌＣＴＡｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｏｆＳｕｐｅｒｉｏｒＭｅｓｅｎｔｅｒｉｃＡｒｔｅｒｙ：ＡｐｐｅａｒａｎｃｅａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ  ＴＡＮＧＹａｎｌｏｎｇ　ＬＵＯＴａｎｙｏｕ 　ＬＩＹｏｎｇｍｅｉ　ＬＦａｊｉｎ　ＦＡＮＧＷｅｉｄｏｎｇ　ＰＥＮＧＪｕａｎ　ＭＡＯＹｕｎ　ＺＨＡＮＧＺｈｉｗｅｉ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００１６） Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｓｏｆ６４ｓｌｉｃｅｓｐｉｒａｌＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＣＴＡ）ｏｎｄｉｓｐｌａｙｉｎｇｔｈｅａｎａｔｏｍｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＳｕｐｅｒｉ ｏｒｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃａｒｔｅｒｙ（ＳＭＡ）ｉｎｖｉｖｏａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｓｕｓｐｅｃｔｅｄａｂｄｏｍｉｎａｌｏｒｐｅｌｖｉｃｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅ ｐｅｒｆｏｒｍ