催产素的应用课件.pptVIP

催产素的应用 分娩的定义 分娩：妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物自临产开始到由母体娩出的全过程。 早产：妊娠满28周至不满37足 周（196-258日）期间分娩。 足月产：妊娠满37周至不满42 足周（259-293日）期间分娩。 过期产：妊娠满42周及以上分娩。 分娩动因 分娩触发机制复杂，目前认为是多种因素综合作用的结果。 1、炎症反应学说 2、内分泌控制理论 3、机械性理论 4、神经介质理论 炎症反应学说 研究表明，分娩前子宫蜕膜、宫颈均出现明显的中性粒细胞和巨噬细胞趋化和浸润，炎性细胞因子表达增加，提示非感染性炎症反应可能是分娩发动的一个重要机制。炎性细胞因子可能通过释放水解酶，引起胶原组织降解，促进宫颈成熟，从而诱导分娩发动。 内分泌控制理论 分娩发动是子宫平滑肌由非活跃状态向活跃状态的转化，这种转化受多种内分泌激素的调控，最终触发宫缩及宫颈扩张，启动分娩。 1、前列腺素（PG）：子宫平滑肌对前列腺素具有高度敏感性，前列腺素合成增加是分娩发动的重要因素，主要证据包括：（1）临产前，蜕膜及羊膜中PG的前体物质花生四烯酸明显增加，在前列腺素合成酶的作用下形成PG；（2）子宫肌细胞内含有丰富的PG受体；（3）PG能诱发宫缩和促进宫颈成熟；（4）PG合成抑制剂可导致分娩延迟。 内分泌控制理论 2、雌激素（E）孕激素（P）：人类妊娠时处于高雌激素状态，但至今仍