呼吸系统病例课件.pptVIP

呼吸系统病例 病例摘要-现病史 患儿，男，10岁，主因“间断咳嗽，喘息9年”入院。 患儿于入院前9年开始，出现间断发作性咳嗽伴喘息，病情严重时有呼吸困难，每次发作均不伴发热，每年发作3-4次，发作无明显季节性相关，在当地医院予抗感染及吸入激素治疗后症状可缓解。近2年来发作次数减少，每年1或2次。于入院前9年曾在当地医院行支气管镜检查提示左支气管入口狭窄。本次患儿入院前无咳喘发作，为进一步明确诊断收入我院。 病例摘要—个人史及家族史 足月顺产，生后无窒息， 新生儿期体健， 既往无重症肺炎、麻疹、百日咳病史。 否认异物吸入史。 否认结核接触史。 否认湿疹、过敏性鼻炎病史， 否认特应性体质家族史。 病例摘要—体格检查 体格检查 体温36.6℃，呼吸20/min，心率72/ min，血压 100 /70mmHg，体重32kg，营养发育中等，神志清楚，精神反应可，呼吸平稳，左上臂可见卡介苗瘢痕1枚，面色、口唇红润，无口周发青，无发绀，咽无充血，双侧扁桃腺无肿大，气管居中，无三凹征，胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双侧叩清音，呼吸音稍粗，未闻及湿罗音及喘鸣音，心音有力，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，四肢神经系统查体无异常。无杵状指。 病例摘要—辅助检查（1） 辅助检查 血常规：白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均正常。 呼吸道病毒抗原及痰培养