治疗中枢神经系统退行性病变药课件.pptVIP

治疗中枢神经系统退性行疾病药 南方医科大学药学院 中枢神经系统退性行疾病是指一组由慢性进行性中枢神经组织退行性变性而产生的疾病的总称，包括帕金森病（PD）、阿尔茨海默病（AD）、亨廷顿病（HD）等。 发病机制：兴奋毒性假说；细胞凋亡假说；氧化应激假说 第一节 抗帕金森病药 帕金森氏病(Parkinson disease,PD)又名震颤麻痹,系1817年由Jame Parkinson首先描述，故此得名,是一种主要表现为进行性锥体外系功能障碍的中枢神经退行性疾病。 发病机制： 黑质中的DA能神经元发生退行性变化，导致纹状体内DA含量下降，多巴胺能神经元功能不足而胆碱能神经元相对占优势甚至亢进所引起的。 左旋多巴（levodopa, L-dopa ） 治疗帕金森氏症：疗效好，为一线治疗药。 左旋多巴 进入脑内 转变为多巴胺 补充纹状体中多巴胺水平 抗帕金森病 [药代动力学] 口服易吸收，吸收量的95％在肝内转化成DA，DA不易透过BBB，故进入脑内的L－Dopa仅1％左右，显效慢，一般连续服药2－3周才见效。单独口服大剂量有效，合用外周氨基酸脱羧酶抑制剂时则剂量减少75%以上。 特点： (1)治疗各型PD,对吩噻嗪类药物引起的帕金森综合征无效