作用于呼吸消化系统的药物课件.pptVIP

Chapter 31 作用于呼吸系统 药物 一、糖皮质激素 60年代，口服治疗急性哮喘，但需要剂量大且全身副作用大 70年代，倍氯米松（BDP） 80年代，布地奈德（BUD） 90年代，氟替卡松（FP） 脂溶性：FPBDPBUD 安全性：FPBUDBDP 三、茶碱类 氨茶碱\胆茶碱 (1)抑制磷酸二酯酶，cAMP↑，舒张支气管平滑肌，对痉挛状态尤为明显 (2)促进儿茶酚胺类物质释放 (3)竞争性阻断腺苷受体，抑制炎性介质释放 四、M胆碱受体阻断药 异丙托溴铵（异丙托品） 扩张支气管，单用或合用 起效缓慢，对迷走N途径诱发哮喘疗效较好 (如精神因素)，对老年哮喘尤佳 五、肥大细胞膜稳定药 色甘酸二钠（咽泰） 抑制肥大细胞释放致敏介质 抑制感觉神经末梢释放神经多肽（P物质、神经激肽A、B），从而抑制多肽导致的支气管平滑肌痉挛及粘膜充血水肿 第二节 镇咳药 中枢性镇咳药 可待因 见效快，作用强，持续4～6h 抑制延髓咳嗽中枢，剧烈干咳、急性肺梗塞、心力衰竭伴有咳嗽者等 少数发生恶心、呕吐，大剂量可致中枢兴奋、烦躁不安、小儿惊厥 抑制支气管腺体分泌及纤毛运动，使痰液粘稠 非成瘾性中枢性镇咳药 第三节 祛痰药 刺激性祛痰药：刺激胃黏膜引起恶心，反射性增加呼吸道腺体分泌，使痰液变稀 氯化铵：急慢性呼吸道炎症痰稠又难于咳出者 黏液溶解药：使痰液溶解、粘度降低而使痰容易咳出 盐酸