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不问病史的教训 术后五次髋脱位的故事? 五次病理都错的故事? 病理无错几成冤案的故事? 发生某院手术室的小故事 全髋、全膝置换,肘部骨折 故事调过来就是事故 抗生素滥用的教训 耐药性↑变种↑真菌↑免疫力↓ 每年药物不良反应数万人死亡 每年抗生素致聋3万人 每年浪费8亿人民币 — 2008卫生部材料 滥用高新手术的教训 胸外科:6cm直径肺癌胸腔镜咬碎摘除 泌尿外:腹腔镜治疗精索静脉曲张死亡 小儿外:腹腔镜阑尾切除 骨科:人工腰椎间盘术后自杀 更可怕的新技术 经胃切阑尾胆囊 经阴道切肾脏 经腋窝切甲状腺 国际共识 新科技不能帮助技术不好的医生→好医生 新科技可帮助技术好的医生→更好的医生 新科技可把道德不好的医生→更坏的医生 不是中国也不是铁道部的问题 中国你慢一些走,等一等你的灵魂,等一等你的道德,等一等你的良知。 不要让火车脱轨 不要让桥梁坍塌 不要让矿山变矿难 不要让道路成陷阱 不要让医疗总出危险 世上有多少人能出淤泥而不染? 讲速度不讲安全 讲效益不讲省钱 讲物质不讲人文 讲数量不讲质量 讲表面不讲实际 不讲道德讲金钱 冷漠的理由站得住脚吗? --个别的不公成不道德的遮羞布! 骑车跌倒,永不骑车 坐车撞倒,永不坐车 飞机失事,永不坐飞机 食物中毒,永不吃东西 做人被冤,永不做人 你活着干嘛? 冷漠是胜利吗? 你家被烧,旁人不报警 你家被盗,别人不吭声 你家人被打,别人不救 你爱人被非礼,别人不干预 你自己遭意外,别人不理会 你活得下去吗? 遇冷酷你咋办? 是医院领导,给包庇 是同事,给同情 是下级,给爱护 是学生,给支持 给你好处,给尊重 谁批评,给反对 你活着有良知吗? 创新天天有 传统不可丢 学—显露清,爱组织的手技 明—骨愈合要素保护的设计 顾—近,远,局部,全身的原则 懂—爱美更爱功能的道理 记—内植物体内反应的机理 想—痛少费少,良心爱意 谢—厂家的好意和支持 何为创新? 没有产生经济和社会效益的 论文、发明、专利等不算创新 目前85%的创新没有 效益,不应称作创新 就是真理也可以变 猫捉老鼠——猫不捉老鼠 知足常乐——贪得无厌 养儿防老——养儿啃老 严师出高徒——严师出叛徒 科学殿堂——商品市场 科学创新可成反面 奶粉→三氯氰胺→大头娃 猪肉→瘦肉精→有害 面粉→增白剂→有毒 食品→塑化剂→致癌 历 史 如 镜 前人创造历史,自认为是对; 后人撰写历史,有对也有错; 现代人在创造历史,自己认为对; 后人撰写现代历史,有对也有错; 传统的科学历史,基本是对。 现代史如镜 911创造了恐怖历史 布什反恐世界支持 对 打伊拉克伤亡重、社会乱 错 越反越恐,经济消退 如何反恐至今不清楚 主观、利益驱使常常错 30年前的医学史 鸡血注射治百病 柳枝接骨登杂志 针麻风靡全国 气功顽疾可愈 草药最好,西医摒弃 主观利益驱动错 30年后的医学史 新的先进、传统落后 西方先进、国内落后 手术先进、保守落后 手术越大内植物越多越先进 实验论文先进、临床实践落后 主观利益驱动可能错 成果日日见 基本要素不变 不管歌曲多动听,只是1234567 无论多少乐器扣心弦,只是几个符号链 无论莎士比亚著作多好看,只是26个字母的搭配 无论红楼梦如何流传百世,只是字母标点相联系 无论茅台多芳香昂贵,成分也是酒精制 医疗高科技 = 核电站 滥用抗生素 超级细菌等着你 滥用化疗药 死过翻生脱层皮 滥用大手术 好似阴间走一回 滥用内植物 定时炸弹伴着你 滥用高科技 美国医保惹不起 避免医疗纠纷的根本 强烈的责任心——可及时补救判断的失误 丰富的医学知识——可及时补救医疗漏洞 过硬的基本功——可及时应对突发的意外 良好的沟通技术——可避免不当的表达 不是大包围的检查、治疗和签字 医生为何被打:微波炉的故事 医生也不是神仙 病入膏肓 — 治疗无效 特殊体质 — 过敏死掉 过重的创伤 — 抢救失败 潜在的病变 — 脑血管畸形、夹层动脉瘤、 冠心病、突然死掉 认识未知 — 不知原因死掉 不好也不是全不好 灾害现场出生入死——无畏 口口呼吸,血脓分泌物传染——无惧 节假日半夜加班无费——乐意 为患者夜夜苦思、忧愁失眠——无悔 有错也不全是医生错 病人主诉回答误导医生错 忙于抢救,记录回忆错 政府文件、报纸新闻也经常改,为何病
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