孙丹丹：论临床教学中患者隐私权的保护.docVIP

论临床教学中隐私权的保护 06级本科生孙丹丹 （指导教师：韦祎） 摘要：在社会主义市场经济条件下，我国公民维权意识日益增强。在实际生活中，由于教学医院的非合理合法化操作，导致经常性的存在着在患者就医过程中隐私权遭侵害的例子。隐私权在患者就医过程中作为一项容易被侵犯且非常重要的一项权利，自然而然的受到公民和法学界的重视，并且将如何协调患者的隐私权和教学医院的教学任务作为一项重要研究课题。本文将从一患者在教学医院就医过程中隐私权遭侵害的案例展开研究，来研究怎样保护患者的权利，如何协调医院教学活动和患者隐私保护的关系。 关键词：患者；隐私权；临床教学； 案情简介： 外地来杭州打工的女青年王小晴(化名)自2003年7月6日起多次到杭州市人民医院作妇科检查，最后被确诊为早孕。2003年7月28日上午，王小晴在好友李某陪同下到该医院作无痛人工流产手术。大约9时许，王小晴进入手术室，李某在手术室门外等候，另有八九位学生模样的男女青年也聚集在手术室门外。过了一会儿，主治大夫唐某出来叫这几位青年进入手术室，李某也随后进入手术室。此时，李某看见王小晴躺在手术架上，下身赤裸，处于昏迷状态。而唐大夫及另一位教师模样的人则在王小晴旁边向那八九位青年讲解着什么。这时，李某对主治大夫说，你们怎么找了这么多人参观？主治大夫说，这些青年都是医学院的见习医生。李某当即表示不满，主治大夫说：这是我们医院的惯例，见习医生观摩手术很正常。李某见手术马上就要开始不便再说什么，就离开了手术室到门外等候。大约过了半个小时后，那些见习医生从手术室出来在门外议论，过了一会儿他们又被叫进手术室。直到他们从手术室出来离去后，李某再次进入手术室，见手术还在进行王小晴仍处于昏迷状态，便自行离开。下午，李某来看望已经回到病房的王小晴，说起见习医生观看流产一事，王小晴当即非常气愤，去找主治医师对质，得到的说法却是：我们这里是教学医院，教学医院的天职就是通过临床病案给学生创造见习机会，所以组织学校的见习医生观摩手术也是很平常的事情。如果教学医院不允许组织学生进行临床观摩，医学教学事业怎么发展？ 案件发生后，双方对手术的结果并没有发生异议，但是王小晴对主治医院在不经其同意擅自召集见习医生观摩手术一事非常不满，要求主治医院作出合理解释，并赔偿因侵犯其隐私权和人格尊严而造成的损害。医院作出的解释是：组织学生进行临床手术观摩已经是早已存在的惯例了，而且也是符合国际惯例的，并且我国法律并没有规定不允许教学医院组织学生进行临床手术观摩，所以我们是出于医学发展和培养医务人员的公益需要，且符合我国法律和国际惯例，根本不存在侵犯隐私权之说。1 总结：案件中存在的争议性问题： ①是否需要经过原告的同意，即在此活动过程中患者是否享有知情权？ ②这种临床教学行为是侵害了公民的人格尊严还是侵害了公民隐私权？ ③临床教学是一种实践教学惯例，在这里的操作是否符合国际惯例？ ④教学活动与患者的隐私权保护之间，是否不可协调？ 一、患者隐私权 （一）对患者隐私权的理解和认识 1．对患者隐私权的内涵理解隐私权属于人格权的一种，是指公民享有对其个人的、与社会公共利益无关的个人信息、私人活动和私有领域进行支配、禁止他人干涉的一种人格权。隐私权是受我国宪法保护的以保障公民保持人格尊严和从事、参与社会活动的必要条件。其基本内容包括隐私隐瞒权、隐私利用权、隐私维护权和隐私支配权。 侵害隐私权的责任构成要件，必须具备以下四个要件：即①行为人必须在主观上具有过错；②必须有损害的事实；③行为必须具有违法性；④违法事实与损害事实须具有法律上的因果关系。侵害隐私权的行为概括起来有：①刺探、调查个人情报、资讯；②干涉、监视私人活动；③侵入、窥视私人领域；④擅自公布他人隐私；⑤非法利用隐私。 关于患者隐私权的内涵，众说纷纭。笔者认为，所谓患者隐私权包括患者在就诊时向医院公开的但是不愿让他人知道的个人信息，如医疗记录、身体缺陷、健康状况、社会交往、夫妻性生活、婚外恋、患者的病历、性病史、未婚人流及精神疾病史等，对于选择人工辅助生殖技术的患者、接受器官移植的患者、患有绝症、病情危急患者均需要保守个人隐私，还包括患者除了医护人员外不希望他人看到得身体隐秘的部位等。 我国《宪法》第三十八条规定公民人身权不受非法侵犯和限制。人身不受非法搜查、人格尊严不受侵犯。 2．对隐私权的保护对象的范围界定对于隐私权的保护对象即其客体，法学界的一致认同对象包括：①身体秘密，指身体隐秘部位即生殖器官和性感器官、身高、体重、健康状况、身体缺陷等；②私人空间，即个人住宅及周围居住环境、私人专用箱包、日记等；③个人事实，指个人生活经历、生活习惯、性格爱好、社会关系、学历、婚恋状况、家庭住址、电话、收入情况等；④私人生活，指一切与社会无关的个人生活，如日常生活、社交、性生活等等。2 由