中-重度肾功能不全患者冠状动脉病变的CT诊断研究.pdfVIP

诊断学理论与实践 2011年第 10卷第6期 523· ． 论 著 ． 中．重度肾功能不全患者冠状动脉病变的CT诊断研究 曾立秀， 张 欢 ， 肖 华 ， 杨文洁， 庞丽芳 ， 卜玉莲， 潘 自来， 陈克敏 ， 严福华 (上海交通大学医学院附属瑞金 医院放射科 ，上海 200025) 摘【要】 目的：探讨 中．重度 肾功能不全患者冠状动脉 (冠脉)病变的CT表现。方法 ：对 36例临床初步诊断为中一 重度肾功能不全患者进行 回顾分析 。所有患者均行钙化积分 CT平扫、双能量冠脉扫描 ，并进一步分析病变节段冠脉 所对应的心肌成像 结果：共分析 36例 中．重度 肾功能不全患者的 168支冠脉 ，其 中有 52支冠脉存在不 同程度 的钙 化[20支左前降支 (LAD)存在钙化，35支发生弥漫性钙化1。AJ130~100有 l3例，存在冠脉病变 26例，其中3支冠脉 病变 15例 ；病变总段数为 126段 ．其 中LAD近段 17段 ，左 回旋支 (LCX)近段 14段 ，右冠状动脉 (RCA)近段 l6段 ； 轻度狭窄 88段 ．中度狭窄 24段 。重度狭窄 14段 ；软斑 68块 ，混合斑 19块 ，钙化斑 123块 ；冠脉 中一重度狭窄 (管腔狭 窄t50％)者 ，灌注缺损心肌与正常心肌 CT值及碘值差异有统计学意义 (P值均0．01)；冠脉轻度狭窄(管腔狭窄 5O％)的患者 ．灌注缺损心肌与正常心肌 CT值及碘值差异也有统计学意义(P值亦均0．01)。结论 ：中．重度 肾功能不 全患者的冠脉钙化积分阳性率、冠脉病变阳性率及相应节段心肌灌注缺损率均较高。 关键词 ：慢性 肾功能不全 ； 钙化积分 ； 冠状动脉病变 ； 首过心肌灌注 ； 双能量扫描 中图分类号 ：R730．44 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671．2870(2011)06．0523．04 Evaluation ofcoronary artery diseasein patientswith moderate·severe renalinsufficiencyby dualsource CT CA0Li-xiu，ZHANGHua，XIA0Hua，YANGWen-fie，PANGLi-fnog，BUYu-lion， Ⅳ 一lai，CHENKe—min，YAN Fu— hucLDepartmentofRadiology,RujiinHospital,JiaotongUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200025,China [Abstract] Objective ToevaluatetheCTperformanceofcoronaryarterydiseaseinpatientswithmoderate—severe renalinsufficiency．M ehto~ A retrospective analysiswasmadeon 36 casesofmoderate—severerenalinsufficiency diagnosedbyclinicaldata．Allpatientsunderwentcalcium scorescanninganddualenergycoronary scanning．Alldata werefurtheranalyzed includingcoronary artery andheart imagingin thecorrespondingcoronary artery segment．Results A total of168coronary branchesin36patientswithmoderate-severerenalinsufficiencywereanalyzed．Amongwhich20 brancheshadcalcificationlesionsinLADand35haddiffusecalcifi