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224 • 中医中药 • December 2013, Vol.11, No.34 Guide of China Medicine 响，肾虚、冲任失调、则气滞血瘀，积聚在乳房而成乳癖。《内经》 结节、囊性结节、增生性结节、纤维腺瘤病变演变发展规律。而结构 中云“女子七岁，肾气盛，齿更发长，天癸至……七七任脉虚，太冲 紊乱是贯穿整个病程始终，说明乳腺结构紊乱为乳腺增生病的常见表 脉衰少，天癸竭”老年女性天癸将竭，肝肾亏虚，肝木失养，故临床 现。通过研究发现乳腺增生病的中医证型规律与现代医学的病理演变 疼痛症状较轻，多伴有头晕耳鸣，腰膝酸软、月经失调等。 过程是有内在联系的，其病理演变过程与超声所见是一致的，这对指 本研究中根据表4 中得出，超声血流动力学指标可反应痰瘀互结 导临床用药很有意义。如果对临床上出现了囊肿、低回声结节、纤维 型患者收缩期Vmas和RI与其他两种证型患者比较有显著差异，提示 腺瘤等超声表现的患者治疗时可加用活血化瘀、化痰散结、软坚消瘤 乳腺增生病的中医证型与血流信号有密切关系，以往文献显示，血 的方药，对于伴有腰酸耳鸣的导管扩张的患者，可用补肝肾、调冲任 流信号显示率出现频率增高，Vmas和RI增大，Vmas ≥20cm/s和RI ≥ 的方法，在辨证的基础上贯穿酌情使用疏肝理气药物，将有助于提高 0.7可作为鉴别良、恶性肿瘤的阳性标志[5] ，本研究从表4 中得出，发 临床用药的靶向性和合理性。更有利于控制病情的发展和变化，减少 现2例患者RI显示均超过0.756 ，Vmas为20.897cm/s ，经随访得知，2 乳腺恶性事件的发生。 例患者已行手术切除，病理显示均为乳腺癌浸润性导管癌，未发现 参考文献 相应淋巴结转移情况。可认为在547名乳腺增生患者中乳腺癌发生 [1] 陈志斌,孟菊萍,韩永彬,等.中西医结合治疗乳腺增生症360例[J]. 率为3% ，与以往文献报道一致。可见乳腺增生病血流动力学的改变 中国中西医结合杂志,2003,9(5):402. 能反应出乳腺增生病的病机演变程度，是建立乳腺增生病中医辨证 [2] 楼丽华,沃兴德,陈英,等.乳腺纤维囊性病性激素周期节律的变化 微观指标的创新型研究，痰瘀互结型与血流动力学的关系提示CDFI [J].中华内分泌代谢杂志,1996,12(4):215. 可能作为乳腺癌前病变的贯穿和监测指标，为开拓乳腺增生病的中 [3] 沃兴德,楼丽华,李万里,等.乳腺康对乳腺增生病患者垂体-性腺 医辨证思路和方法、丰富辨证理论体系提供了依据。但由于例数较 激素周期节律的影响[J].中国中西医杂志,1996,16(10):602. 少，样本的代表性极有可能影响到其他因素的差异，有待于进一步 [4] Toth J,De Sombre ER,Greene GJ.Immunhisrochemical anal ysis 开展多中心、大样本的定量化研究。 of estrogen and progesterone receptor in benign breast disease[J]. 从乳腺增生病的中医辨证分型、临床症状、体征分布，可以看出 Zentralbl Pathol,1991,137(3):227. 本病是按照从气滞到痰凝血瘀，从无形到有形的规律演变，而肾虚、 [5] 皱淑丽,宋爱莉,焦健,等.不同中医辨证分型乳腺增生病患者的彩 冲任失调则是病机的核心，超声表现看出是有轻度结构紊乱到低回声 色多普勒超声表现及分析.山东医药,2011,51(19):89-90. “八穴一药”治遗尿 徐立光1 谭 赢2 张 敏1 赵立杰1 （1 长春中医药大学第一附属医院，吉林长春 130021 ；2 吉林省长春市绿园区中医院，吉林长春 130021 ） 摘要 目的 方