老年脑卒中偏瘫肩痛500例临床分析.pdfVIP

(总899)《中国临床医生》 2013年 第41卷 第12期 誗论著与经验交流誗摇 41 摇 老年脑卒中偏瘫肩痛500例临床分析 1 1 2 3 2 2 卢智 ,郝有志 ,梁玉磊 ,陈利欣 ,张晓旭 ,王子鸣 (1.河北省沧州中西医结合医院 骨七科, 河北 沧州061000;2.河北医科大学,河北 石家庄050091;3.石药集团,河北 石家庄050041) 摘摇 要:摇 目的摇 分析脑卒中偏瘫肩痛的相关因素及可行性治疗方案。 方法摇 选择500 例脑卒中患者进行 问卷和测查。 结果摇 脑卒中后2个月内本病的发病率最高,其中肩-手综合征、骨质疏松、肌痉挛是老年患 者发病的常见因素,但早期却以肩关节半脱位常见,2个月内以肩-手综合征多见,3个月内肌痉挛则是多发 原因。 结论摇 病程不同,本病的发病因素也存在差异,故制订相应的防治方案,解决肩痛降低致残率。 关键词:摇 卒中;肩痛;病因 中图分类号: R255.2摇 摇 文献标识码:A摇 摇 文章编号: 1008-1089(2013)12-0041-02 doi:10.3969/ j.issn.1008-1089.2013.12.015 摇 摇 肩痛以患侧肩部运动受限及进行性疼痛为首发症 异常及其他(如患肢输液等),其构成比分别为33%、 状,是脑卒中偏瘫患者的常见并发症之一。 肩部的剧 25%、21%、11%、5%、1%、4%。 由此可以看出,肩-手 痛不仅影响了患者上肢及手功能的恢复,还可引起患 综合征、骨质疏松及肌痉挛是导致老年脑卒中偏瘫患 [1,2] 者重心前移导致行动困难 ,甚至影响患者的日常 者发生肩痛的主要原因。 生活自理能力。 研究表明,此症常在病后的1~3个月 2.3摇 脑卒中偏瘫肩痛影响因素与病程的关系摇 表 1 [3,4] 发生,发生率高达70% 。 为了解国内脑卒中偏瘫 所示,病程不同,影响因素的构成比也存在差异,其中 肩痛的发病情况及相关因素,进一步指导临床,降低因 脑卒中后1个月内发生肩痛的主要因素为肩关节脱 肩痛产生的致残率,故设计本研究,现报告如下。 位,其构成比占39.2%;2个月内发生肩痛的主要因素 1摇 资料与方法 为肩-手综合征,其构成比占57.2%;3个月内发生肩 1.1摇 一般资料摇 选取2010年1月至2012年12 月河 痛的主要因素为肌痉挛,其构成比占57.2%。 北省沧州中西医结合医院脑卒中偏瘫患者500 例,其 表1摇 影响脑卒中偏瘫肩痛因素与 中男308例,女192例,年龄60~75岁。 病程发病率的关系[n(%)] 1.2摇 纳入标准。 淤符合2010年中华医学会神经病学 病程 [5] 分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南 ,并 病因 1个月 2个月 3个月 经头颅CT 或MRI证实均为初次发作;于病程在3个 肩-手综合征 11(13.9) 79(57.2) 13(13.3) 月以内;盂无认知障碍;榆无感觉性失语。 骨质疏松 14(17.7) 28(20.3)