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科学方法与先进理念的交融： 浦东积极推进健康城区建设 不断创造“健康GDP” 浦东新区人民政府副区长 张恩迪 摘要 建设健康城市，是世界卫生组织面对城市化问题给人类健康带来挑战而倡导的一项全球性行动战略。浦东作为上海市建设现代化国际大都市的示范城区，运用科学方法、融合先进理念、整合各方力量，积极构筑健康城区，加快改善区域卫生状况、提高居民健康水平，进一步提升区域的综合竞争力。本文拟从以下几个方面介绍新区建设健康城区的基本做法： 1、立足科学调查，以区情民意为依据，确定建设健康城区的行动计划 科学计划立足于对健康问题和需求的正确把握。计划制订前期，采用分层整群抽样、问卷调查法，对浦东新区不同人群开展有关健康政策和健康相关问题的调查，掌握了民众对健康城区项目的认识，健康状况与卫生服务、体育锻炼与营养卫生、吸烟与饮酒、艾滋病预防、心理卫生、公共意识等方面的现状和需求，为浦东的健康城区建设提供了民意基础和科学依据。根据调查分析，浦东在制定计划时一方面确定建设健康城区所要关注的目标人群，如青少年、政府官员、成年人；另一方面引入项目管理方法，因地制宜确定具体的项目和重点推进行动，如健康家庭、健康企业、健康大厦、健康校园等，贴近社区、贴近实际。 2、引入社会营销学理念，以社会发动为先导，营造建设健康城区的支持环境 浦东充分认识到建设健康城区作为一个长远的目标，目前仍处于启动阶段，重要的是做好宣传发动。因此，社会动员自始至终被作为建设健康城区工作的重要技术手段，从政府的行政动员，到社区的广泛发动，和舆论的宣传引导等多方面，致力于形成浓厚的社会互动参与氛围，建立良好的社会支持环境。 从传统的单向宣传提升到积极的双向沟通，并体现“创新性”和“人性化”的特点。三年来，浦东建设健康城区项目的社会知晓度日趋提高，社会人群参与率不断上升。 3、运用项目管理方法，以场所推进为途径，深化建设健康城区的细胞工程 我们认为，城区由各种不同类型的场所组成，要城区健康，关键要使尽可能多的场所及其中的人群健康，这是最便捷、有效的渠道。为此根据浦东新区的具体情况，确立了健康社区、健康家庭、健康企业、健康学校、健康医院、健康大厦、健康市场、健康村庄和健康军营等 “细胞工程”，制订了可操作性的健康场所标准、运作程序与技术路线，并初步建立了一支具备健康促进基本理论和常用技能的骨干队伍及社会志愿者队伍。三年来，浦东已产生一大批健康场所，并不断扩展对整个区域的覆盖面。 通过健康城区建设，浦东逐步形成“健康也是GDP”的“健康”发展观以及“建设健康城市始于人、终于人”的健康行动理念。 自1990年国务院宣布开发开放上海浦东，这个年青的城区成为上海乃至整个中国改革开放的象征。浦东新区位于上海市东部，现辖24个街道、镇，区域总面积为570平方公里，常住人口270万，区内有外高桥保税区、陆家嘴金融贸易区、金桥出口加工区和张江高科技园区等4个国家级开发区。近年来，在经济、社会持续迅猛发展的同时，浦东大力推进区域环境建设和城市卫生综合管理，加大对卫生、教育等社会事业的投入，于2003年建成“国家卫生区”，并先后获得“国家园林城区”、“全国文明城区”等荣誉称号。作为上海市建设现代化国际大都市的示范城区，浦东运用科学方法、融合先进理念、整合各方力量，加快改善区域卫生状况、提高居民健康水平，努力应对城市化进程中危及市民健康、进而影响到区域现代化建设的各类因素，积极构筑健康城区，进一步提升区域的综合竞争力。 现谨借本次论坛的机会和各位来宾分享浦东新区在开展健康城区建设中的几点感受。 一、立足科学调查，以区情民意为依据，确定建设健康城区的行动计划 建设健康城市项目总的原则和策略适用于各个城市，重要的是在实践中应根据自身城市不同的情况进行必要的调整，形成适合本地区需要的项目规划和行动方案。本着这一指导思想，2003年10月，浦东着手筹划全区建设健康城区项目基线调查工作。2004年1月-2月，采用查阅国内外资料，征求专家意见，运用德尔菲法完成了方案设计。2004年3月-6月，在复旦大学公共卫生学院和城市专业调查队伍的配合下开展调查。调查内容包括对健康城区项目的认识、健康状况与卫生服务、体育锻炼与营养卫生、吸烟与饮酒、交通问题、艾滋病预防、心理卫生、公共意识等10个方面；通过事先培训、统一要求，按照随机原则，采用分层整群抽样的方法选取调查对象。调查涉及18个街道（镇）、36个居委、36个企业、4 所中学；调查对象为机关工作人员、社区居民、高中学生、企业职工、暂住人员；调查人数共计4135人。 基线调查表明：（1）广大市民对健康城市项目了解不足；（2）市民认为政府应承担建设健康城市项目的主要责任；（3）需要引起政府重视的公共问题有环境建设、食品饮用水卫生、垃圾处理、社区服务、体育设施建设、提高居民收入