NT-ProBNP在老年心血管疾病中的研究进展.pdfVIP

世界最新医学信息文摘2013年第 13卷第5期 55 · 综述 · NT-ProBNP在老年心血管疾病中的研究进展 黄志东，付鹏 (广西壮族 自治区南溪山医院，广西桂林 541002) 摘要：近年来新型神经调节肽NT-ProBNP为临床医生在心血管疾病领域提供了更为快速、准确的诊治措施。及早了解 心脏功能状态，对心血管疾病进行危险分层，对疾病进行早期干预、及时治疗，并可对心功能不全患者进行随访监测， 评估其预后。老年人心血管疾病的患病率高。本文就其生物学特性、与其在老年心血管疾病、心力衰竭方面的应用研 究进展作一综述。 关键词：N末端B型利钠肽原 (NT-ProBNP)；老年心功能不全；心血管疾病 中图分类号：R54 文献标识码：B DOI：10．3969~．issn．1671—3141．2013．05．031 0 引言 5-3500Pg／ml。 人体的心血管系统不仅是一个泵系统，还是一个内分泌 床旁检测 (POCT)6【]：可方便快速地提供可靠的检验结 系统。它的平衡受到多种神经和体液 因子的调节。BNP主 果 (20min左右可得出结果 )。用于NT—ProBNP床旁检测的 要产生于心室隔膜颗粒中，其分泌有赖于心室的容积扩张 仪器 ：锐普荧光干式定量分析仪。方法 ：采集静脉全血测定， 和压力负荷增加 ，左室功能不全 、心肌扩张时迅速合成并 测定值 5-25000pg／ml。床边诊断仪器能够迅速得到检测结 释放入血。BNP水平不仅在心力衰竭时会升高，而且在其 果 ，与 自动免疫检测法所得的结果非常一致 口]。 他情况也可能升高。BNP水平可以为心力衰竭及其他疾病 2．2 NT—ProBNP的正常参考值 NT—ProBNP的检测基 的预后 、再人院、死亡等提供重要预测信息，并可以指导 本不受体位改变和 日常活动影响，且不存在 日间生理学波 和用于心力衰竭治疗 [1】。NT—ProBNP随BNP等比例 1：1产生， 动 ，但要避免剧烈运动。影响正常人血 NT—ProBNP水平 半衰期长，其血浆浓度约为 BNP的 15～20倍，故更有利 的生理因素包括年龄 、性别、肥胖和肾功能状态。健康女 于临床检验。本文就 NT—ProBNP在老年心血管研究领域中 性 的NT—ProBNP水平 明显高于健康男性 ，机制不明。美 的临床应用进行综述。 国FDA和生产商 Roche公司按年龄确定参考值为 ：75岁以 1 BNP／NT．ProBNP的生物学特征 下者 125pg／m1，75岁或以上者 450pg／ml。欧洲 的医疗 卫生机构按年龄和性别建立参考值 ，即男性，50岁 以下者 脑钠肽 由 日本学者 Tetsujisudoh于 1988年首次从猪脑 84pg／ml，50岁 以上者 194pg／ml；女性 ，5O岁 以下者 内分离得到，是一种具有强力的利钠 、利尿、扩血管和降 155pg／ml，50岁以上者 222pg／ml。我国健康人群 NT— 压作用 的多肽。BNP主要产生于心室，也产生于脑、脊髓 、 ProBNP水平明显低于欧美人群水平 。根据世界卫生组织 肺等组织 。左室功能不全 、心肌扩张时BNP迅速合成并释 放入血 …。BNP基因位于人类 1号染色体上 】。心肌细胞受 对老年人 的定义，我 国以60岁为年龄分界制定