β地中海贫血对血液透析患者使用重组人促红细胞生成素疗效的影响.pdfVIP

· 68· 广东医学 2012年 1月 第 33卷第 1期 GuangdongMedicalJournalJan．2012，Vo1．33，No．1 络 豪房矛 占 I3地中海贫血对血液透析患者使用重组人 促红细胞生成素疗效的影响木 黄俊 ，张虹 ，傅君舟 广东省广州市第一人民医院肾内科 (510180)；广州军区广州总医院,ff脏 内科 (广州510010) 【摘要】 目的 探讨p地中海贫血对血透患者使用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)改善贫血疗效的影响。 方法 选择伴D地中海贫血血透患者为地贫组，并选择性别、年龄等情况相似的血透患者为对照组，两组患者按 常规剂量rHuEPO120～150IU／(kg·周)治疗3个月；3个月后，如地贫组患者血红蛋白未达标 (≥110g／L)，则改 用大剂量rHuEPO200—250iu／(kg-周)治疗 3个月。结果 lO例地贫组患者和 1O例对照组患者在治疗前血红 蛋白水平差异无统计学意义，3个月常规剂量rHuEPO治疗期间rHuEPO剂量差异无统计学意义(P0．05)，但每 月末地贫组血红蛋白水平明显比对照组低 (P0．O1)；3个月后，对照组患者贫血基本纠正，而地贫组患者血红蛋 白水平虽比治疗前有所改善 (P0．O1)，但贫血未能纠正。后3个月地贫组患者使用大剂量rHuEPO治疗，血红蛋 白水平从第 1月末开始明显上升 (P0．01)，并持续至第3月末，患者贫血得以纠正；期间除引起患者血压升高外 未出现不可控制的恶性高血压、内瘘堵塞等严重并发症。结论 B地中海贫血会影响血透患者使用rHuEPO改善 贫血的疗效，大剂量 rHuEPO能纠正伴 B地中海贫血的血透患者贫血。 【关键词】 肾透析；促红细胞生成素；地中海贫血 Effectsofbeta—thalassemiaminorontheefficacyoferythropoietin inhemodialysispatients． HUANGJun ， ZHANGHong，Fu n—zhou． DepartmentofNephrology，theFirstPeopleSHospitalofGuangzhou，Guangzhou510180， China A【bstract】 Objective Toinvestigatetheeffectsofbeta—thalassemiaminorontheefficacyoferythropoietinto ameliorateanemiainhemodialysispatients．Methods Thehemodialysispatientswithbeta—thalassemiaminor(thalasse— micgroup)andthematchedhemodialysispatientswithoutbeta—thalassemiaminor(controlrgoup)wereinitiallytreated witherythropoietin[120—150IU／(kg·week)]subcutaneousinjectionforthreemonths．Afterthreemonthsoftreat— ment，ahighdoseoferythropoietin[200—250IU／(kg·week)]wasappliedofrfollowedthreemonths，ifthehemoglo— binlevelslessthan110s／Linthalassemicgroup．Results Therewasnosignificantdifferencerevealedinbaselinehemo— globinlevelandtherapeuticerythropoietindosebetweenthalassemicrgoupna dcontrolrgoup．However，thehemoglobin levelofpatientsinthalassemicrgoupwassignificantlylowerthanthatincontrolrgoupateachendsofthethreemonths(P 0．01)．Afterthreemonthstherapyofroutinedoseerythropoietin，theanemiaofpatientsinconrtolgroupwa