半剂量替罗非班治疗老年高危不稳定型心绞痛疗效观察.pdfVIP

海南医学2013年7月第24卷第l4期 I-][ainanMedJ，Jtf1．2013，Vo1．24，No．14 doi：10．3969j／．issn．1003—6350．2013．14．0849 半剂量替罗非班治疗老年高危不稳定型心绞痛疗效观察 冯旭霞 (三亚市人民医院心血管内科，海南 三亚 572000) 摘【要】 目的 评价半剂量的替罗非班治疗老年高危不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法 142例 老年不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组(47例)、半剂量组(47例)和常规剂量组(4B{例)，半剂量组在常规治 疗组标准化治疗的基础上加用替罗非班，先给予负荷量(0．2 k·g-’min-)，0．5h后再以O．o5喀 k·g-·rain-。维持量维 持48h；常规剂量组在常规治疗组标准化治疗的基础给予负荷量(0．4 k·g-’·min-)替罗非班0．5h后以0．1岭 kg-‘·min-。维持量维持48h。观察治疗时心绞痛发作频率、程度、持续时间、硝酸甘油用量、l8导联静息心电图变 化以及出血事件。结果 心绞痛症状总有效率：半剂量组91．49％、常规剂量组95．83％、常规治疗组76．60％，常规 剂量组和半剂量组的有效率均显著高于常规治疗组( ．006， ．049)。但常规剂量组和半剂量组的有效率比 较差异无统计学意义(P=．384)。心电图疗效 ：经过治疗后三组患者心电图下移较治疗前均有显著性改变(P 0．01)。出血事件发生率比较：半剂量组4．26％、常规剂量组18．75％、常规治疗组2．13％，常规剂量组出血事件发生 率较半剂量组和常规治疗组显著增~n(P--0．027，P--0．021)。半剂量组和常规治疗组两组出血事件发生率差异无 统计学意义(P0．05)。结论 应用半剂量的替罗非班治疗治疗老年高危不稳定型心绞痛，能有效缓解心绞痛症 状和改善心电图，其不良反应较常规剂量组显著减少。 【关键词】替罗非班；心绞痛；不稳定型；治疗结果 【中图分类号】R541．4 文【献标识码】A 文【章编号】 1003635o(2Ol3)l4_-2o46__o4 Therapeuticeffectsofhalfdosetirofiban in thetreatmentofagedhigh-risk patients with unstableangina pectoris．FENGXu-xia．DepartmentofCardiology,People5HospitalofSanya,Sanya572000,Hainan,CHINA A【bstract】 Objcetive Toevaluatetherapeuticeffectsandsafetyofhalfdosetirofibaninthetreatmentof agedhigh—riskpatientswiht unstablenaginapectoris．Mehtods A toatlof142agedhigh-riskpatientswiht unsatble 通讯作者：冯旭霞。E-mail163．com 标 ，故提示大剂量的阿托伐他汀药物治疗可对抗血管 竭患者血清肌钙蛋白I水平及预后的影响J【】．海南医学，2011，22 负性重构，甚至使血管恢复正性重构，可有效改善患 (23)：57-59． 4【】黄永红．代谢综合征患者血浆同型半肤氨酸与颈动脉内中膜厚度 者功能器官的远端供血 ，纠正心肌重构，二定程度上 的相关性 J【】．中国现代医药杂志，2010，l2(3)：95—96． 改善心功能 ”。其机制可能通过抑制单核细胞炎性 5【】余信强．阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者的心功能和预后 细胞因子分泌、降低心衰患者炎性细胞因子水平、降