CT增强在闭合性腹部外伤中的诊断价值.docVIP

CT增强扫描在闭合性腹部外伤中的诊断价值 易建玮 康强 林晓强 吴荣兴 广西柳州钢铁（集团）公司医院放射科 545002 【摘要】目的 探讨CT增强扫描对闭合性腹部外伤中的应用价值。方法 对114例闭合性腹部外伤病人应用螺旋CT平扫和增强扫描表现进行回顾性分析。结果 114例患者中，平扫诊断肝损伤23例，脾损伤47例, 肾损伤19例，胰腺损伤3例，复合损伤2例，可疑肝损伤2例，脾损伤6例，肾损伤4例，未见异常8例，对以上病人增强扫描后，全部患者均能明确诊断。结论 CT增强扫描在闭合性腹部外伤中的诊断非常重要，能提高诊断准确率，为临床治疗提供重要信息。 【关键词】 螺旋CT；增强；腹部外伤；体层摄影 The Diagnostic Value of enhanced CT Scan in blunt Abdominal Trauma?????? YI Jian-wei，KANG Qiang ，LIN Xiao-qiang，WU Rong-xing.  (Department of Radiology, Liu zhou Iron and Steel (Group) company Hospital, Guangxi 545002 china) 【Abstract】Objective To investigate the value of enhanced CT scan of abdominal trauma. Methods To make a retrospective analysis of the spiral CT scan and enhanced scanning performance in 114 cases of patients with abdominal trauma . Results the114 patients injured in different parts, including 23 cases of liver injury ,47 cases of splenic injury, 19 cases of renal injury, 3 cases of pancreatic injury, 2 cases of combined injury, 2 cases of suspected liver injury, splenic injury in 6 cases, 4 cases of renal injury, normal in 8 cases, all of them could confirm the diagnosis after enhanced scanning examination. Conclusion Enhanced CT scan is very important for the diagnosis in blunt abdominal trauma. It can improve the diagnostic accuracy and provide more important information for clinical therapy.【Key words】spiral CT;enhancement; abdominal trauma; tomography. 近年来，随着社会经济的快速发展，腹部外伤发生率近年来有上升趋势。临床上除了紧急的现场急救外，还应对创伤的程度、部位与范围进行准确了解，以提高抢救成功率。CT检查简便、快捷，尤其对肝、脾、肾等实质脏器损伤有较高的敏感性和特异性，是腹部外伤的首选检查方法。2004年5月—2012年4月，本院收治114例腹部外伤患者，对其平扫和增强扫描的影像学表现进行对照研究，旨在进一步提高诊断的准确率。 1 材料与方法 1.1 一般资料 本组男87例，女35例；年龄5-70岁，平均42.3岁；受伤原因：车祸伤49例，高空坠落伤32例，挤压伤14例，撞击伤13例，刀伤6例。首次检查为伤后20min-2d，复查时间为伤后1-5d。 1.2 临床症状和体征 临床表现为胸闷、心悸、出冷汗，血压不稳或下降甚至休克、肉眼血尿等。查体腹部疼痛、反跳痛，腹肌紧张，肾区叩击痛。 1.3 检查方法 使用美国GE公司ProSpeed FⅡ螺旋CT机，管电压120千伏，管电流100-120毫安，使用螺旋扫描，增强扫描选用非离子型造影剂碘海醇，成人用量90-100ml,流速25-30ml/min,肘静脉高压注射器团注后扫描。扫描范围由膈顶连续扫描至耻骨联合水平。 2 结