头孢哌酮、头孢他啶和左氧氟沙星联用对呼吸道感染铜绿假单胞菌抗菌活性的研究.DOCVIP

临床医学论文-头孢哌酮、头孢他啶和左氧氟沙星联用对呼吸道感染铜绿假单胞菌抗菌活性的研究 ?????????????????? 作者： 温翠玲 张志华 张秀珑?? 　【摘要】? 目的:评价头孢哌酮、头孢他啶与左氧氟沙星对呼吸道分离的铜绿假单胞菌体外联合效应，为临床用药提供实验依据。方法: 用微量液体稀释法测三种抗生素单用时对31株铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度（MIC），并用微量液体平板棋盘法测出联合用药时对这些菌株的MIC，计算FIC指数。结果：头孢哌酮、头孢他啶和左氧氟沙星联合用药对铜绿假单胞菌的体外抗菌协同作用为355%～387％,相加作用为419%～452％，无关作用为161%～226％,无拮抗效应。结论：头孢哌酮、头孢他啶和左氧氟沙星联合应用，对呼吸道分离的铜绿假单胞菌的体外抗菌作用以协同和相加作用为主，无拮抗效应。 ??? 【关键词】? 呼吸道感染; 铜绿假单胞菌; 抗生素联合; 头孢哌酮; 头孢他啶; 左氧氟沙星 ??? 【ABSTRACT】? Objective: To estimate the combination effect of cefoperazone, ceftazidime with levofloxacin in vitro, and provide experimental data for clinical practice. Methods: Minimum inhibitory concentration(MIC)values of three antibiotics were determined in Mueller Hinton broth by the microdilution technique.MICs of the combination of cefoperazone or ceftazidime and levofloxacin were determined by the microdilution chequer boardtechnique,interpretation of the results was made by calculation of FIC. Results: The results of combining cefoperazone or ceftazidime with levofloxacin showed that synergy was found 355%~387％, addition was 419%~452％, indifference was 161%~226％, none of the combination had an antagonistic effect. Conclusion: The results suggested that synergism and additivity of cefoperazone or ceftazidime with levofloxacin respectively against PA which caused respiratory tract infection should be main action, there was no antagonism. ??? 【KEY WORDS】? Respiratory tract infection; Pseudomonas aesuginosa; Antibiotic combination; Cefoperazone; Ceftazidime; Levofloxacin ??? 难治性感染疾病的治疗，是当前抗菌药物化疗领域的重要课题之一。铜绿假单胞菌近几年已是呼吸道感染首发病菌，且致病力较强，由于其天然耐药性强，并随着大量抗生素的不合理的广泛应用，多重耐药菌株日益增多，一般单一抗生素治疗往往不能获得满意的疗效，给临床治疗带来极大困难，故目前多采用抗生素的联合应用[1]。用药方案的制定,常需参考体外联合药敏实验结果，部分抑菌指数（FIC moldx）是评价抗菌药物联合效应的重要参数。应用体外实验呈协同或相加效应的抗菌药物组合，可望得到较高的临床治愈率。以往多采用三代头孢与氨基糖甙类药物联用，但后者产生的耳、肾毒性限制了它在临床的使用，临床医生迫切需要寻找一种替代药物。本科题探讨头孢哌酮、头孢他啶与左氧氟沙星体外联合应用对铜绿假单胞菌的效应，以期为临床治疗提供实验依据。 ??? 1? 材料与方法 ??? 11? 菌株来源:200411~200512月我地区呼吸科住院患者清晨深咳痰,12个月内共分离获得31株引起呼吸道感染的铜绿假单胞菌。质控菌株：铜绿假单胞菌ATCC27837。 ??? 12? 主要试剂 ??? 121? 培养