经尿道双极等离子前列腺切除术治疗良性前列腺增生.DOCVIP

临床医学论文-经尿道双极等离子前列腺切除术治疗良性前列腺增生 【摘要】? 目的 探讨经尿道双极等离子前列腺切除术（PKRP）的安全性与有效性，提高PKRP质量。方法 回顾性分析273例良性前列腺增生（BPH）患者PKRP资料，比较手术前后最大尿流率（Qmax）、膀胱剩余尿量（RUV）及国际前列腺症状评分（IPSS）。结果 273例手术均顺利完成，术中输血6例，无闭孔神经反射、永久性尿失禁、经尿道电切综合征（TURS）及死亡病例，随访2～26个月，平均5.63个月，Qmax平均增至15.9 ml/s，RUV平均降至16.0 ml，IPSS平均9分。与术前相比，各项指标均有明显改善。结论 PKRP具有良好的组织切割功能及可靠的止血作用，治疗BPH安全有效。 【关键词】? 良性前列腺增生；双极等离子电切术 ??? ［Abstract］? Objective? To assess the efficacy and safety of transurethral resection of prostate （PKRP）with plasmakinetic technique and to improve the qualities of PKRP.Methods? The data of 273 patients with benign prostatic hyperplasia（BPH）were retrospectively studied baseing on the mastering of PKRP.The average maximum urinary flow rate（Qmax）,the average residual urinary volume（RUV）and the average international prostate symptom score（IPSS） were analysed.Results? PKRP was successfully performed on 273 patients.Intraoperative blood transfusion was performed in 6 cases，no obturator nerve reflex,transurethral resection syndrome（TURS）,permanent urinary incontinence occurred and no death cases occurred.The follow-up time was 2～26 months with an average of 5.63 months，postoperative average Qmax increased to 15.9 ml/s，and RUV decreased to 16.0 ml/s and the average IPSS was 9.Compared with those of preoperation，the differences were significant.Conclusion? PKRP has superior tissue cutting function and hemostasis.It is suggested that transurethral bipolar plasmakinetic resection of prostate be effective and safe. ??? ［Key words］? benign prostatic hyperplasia;bipolar plasmakinetic technique ??? 前列腺增生是困扰老年男性的一种常见病，由于老年患者耐受性较差，微创手术成为主要的治疗方式。我们对2003年2月～2007年1月三峡大学第三临床学院葛洲坝中心医院泌尿外科收治的良性前列腺增生（BPH）318例采用经尿道双极等离子前列腺切除术（PKRP），其中273例获2个月以上随访，具有完整资料，现报告如下。 ??? 1? 资料与方法 ??? 1.1? 一般资料? 本组273例，年龄57～88岁，平均71.6岁；病程9个月～21年，平均6.2年。所有患者均有排尿困难症状，其中有尿潴留病史者72例，肉眼血尿66例，伴有肾积水、肾功能不全14例，膀胱结石46例，尿道外口狭窄11例，高血压78例，冠心病47例，肺气肿41例，糖尿病39例，直肠癌3例。273例均作直肠指检（DRE），B超测定前列腺体积21.3～180.7 ml，平均47.2 ml。最大尿流率（Qmax）3.1～14.3 ml/s，平均8.5 ml/s。膀胱剩余尿量（RUV）49～247 ml，平均71 m