紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的护理.DOCVIP

临床医学论文-紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的护理 【摘要】? 目的 通过对卵巢恶性肿瘤患者化疗的观察，讨论如何采取相应的护理措施，减少化疗并发症及不良反应。方法 回顾总结15例卵巢恶性肿瘤患者共54个疗程应用紫杉醇联合卡铂化疗的病情观察和护理措施。结果 15例患者化疗后发生骨髓抑制83.3%（45/54）；关节、肌肉疼痛90.7%（49/54）；胃肠道反应87.0%（47/54）；脱发100.0%（15/15）。结论 要重视化疗前的心理护理，化疗时进行心电监护、血压监测，加强对病情的观察，做好不良反应的护理、疼痛的护理和出院指导。 【关键词】? 卵巢；化疗；护理 ??? ［Abstract］? Objective? To observe the reaction of combination chemotherapy in patients with ovarian cancer and discuss how to take appropriate measures to decrease the rate of complications and adverse reactions under chemotherapy.Methods?? We retrospectively summarized the clinical reactions and nursing measures during 54 courses of treatment applied with paclitaxel with carboplatin combination chemotherapy in 15 patients with ovarian cancer.Results? The rates of adverse reactions in 15 patients after chemotherapy were as follow:arrest of bone marrow 83.3%（45/54），arthralgia and myalgia 90.7%（49/54），gastrointestinal reactions 87.0%（47/54）；alopecia 100％（15/15）.Conclusion? We should pay more attention to the psychological care of patients before chemotherapy，surveillance of EKG and blood pressure under chemotherapy is necessary.Strengthening the observation of the conditions of patients during chemotherapy and nursing care of adverse effects，pain and discharge guidance are also important. ??? ［Key words］? ovarian cancer；chemotherapy；nursing care ??? 紫杉醇是应用较多的治疗晚期卵巢癌的有效药，是一种植物类抗肿瘤药物，其作用机制是促进微管蛋白聚合抑制解聚，阻断细胞有丝分裂，从而抑制肿瘤生长，还诱导肿瘤细胞凋亡［1］。卡铂为第二代铂类化合物，属于细胞周期非特异性药物，能与DNA的相邻鸟嘌呤基团结合产生链间和链内交联，使DNA结构改变，合成受抑制［2］，联合应用有协同作用，能提高疗效［1］。我科于2006年5月～2007年3月对15例晚期卵巢癌患者采用紫杉醇与卡铂联合治疗，共进行54个疗程，现总结报告如下。 ??? 1? 资料与方法 ??? 1.1? 一般资料? 本组15例，年龄37～74岁，平均65.4岁，卵巢上皮癌15例，54个疗程。 ??? 1.2? 方法? 第一天给予紫杉醇单次剂量为180～270 mg（135～200 mg/m2），加入0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注，＞3 h滴完；第二天给予卡铂剂量为80～100 mg（75 mg/m2），加入0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注，每个疗程第1、2天给药，用后给予水化3天，间隔3周重复1个疗程。紫杉醇给药前12 h和6 h分别口服地塞米松15 mg，输注前30 min肌肉注射盐酸异丙嗪25 mg，雷尼替丁200 mg加0.9%氯化钠注射液100 ml中化疗前静脉滴注，以预防过敏反应［3］。 ??? 2? 结果 ??? 15例患者化疗后，患者的食欲、一般状况均有不同程度的变化，输注紫杉醇与卡铂后并发骨髓抑制83.3%（45/54）；关节、肌肉疼痛90.7