大肠癌远、近端肠壁安全切缘研究.pdfVIP

大肠璃远、近端肠壁安全切缘的研究 中文摘要 中文摘要 目的：从组织病理学和分子病理学水平，探讨大肠癌在远、近端癌旁肠壁中 的浸润范围，探寻大肠癌根治术中的远、近端癌旁肠壁的分子切缘，为大肠癌根 治术中远、近端癌旁肠壁的安全切缘确定提供依据。 方法：收集我院42例大肠癌根治术病人的手术标本，分别采集新鲜大肠癌组 织、远、近端癌旁l～3cm内每隔Icm的肠壁组织和正常肠壁组织。将采集的标本 分为2部分，一部分予10％福尔马林固定，通过制作常规组织病理学切片，HE染 色，行常规组织病理学检查。另一部分标本予．80C冰箱冻存后，进行RNA的提 该两分子标记在大肠癌组织，远、近端癌旁肠壁组织及正常大肠组织中的表达。 结果： 2．远、近端癌旁肠壁中肿瘤细胞浸润阳性率随着远离肿瘤组织逐渐降低。远、 近端肠壁的肿瘤细胞浸润范围与大肠癌的组织病理学类型、Dukes分期及肠壁浸润 深度有关。 3．大肠癌组织，远、近端癌旁lcm、2cm、3cm肠壁组织及正常大肠肠壁组织 肠癌组织，远、近端癌旁lcm、2cm、3cm肠壁组织及正常大肠肠壁组织中的 2cm、3cm肠壁组织及到正常大肠组织呈逐渐减少趋势。在大肠癌组织及远、近端 cm肠壁组织中的表达明显高于远、近端癌旁3cm肠壁组织、正常大 癌旁lcm、2 cm肠 肠组织，有显著性差异。在大肠癌组织中的表达高于远、近端癌旁1cm、2 壁组织。远、近端癌旁3cm肠壁组织与正常大肠组织三者间两分子标记物的表达 无显著性差异。远端与近端癌旁1cm、远端与近端癌旁2cm肠壁组织中的表达均 大肠癌远、近端肠壁蜜伞切缘的研究 中文摘要 无显著性差异。 5．COX．2的表达与CEA的表达呈明显正相关“=O．725，P0．01)。 结论： 1．大肠癌远、近端肠壁肿瘤细胞直接浸润距离均在3cm以内。距大肠癌远、 近端3cm处肠壁可作为大肠癌根治术的组织病理学切缘。 2．COX．2、CEA在大肠癌肿瘤组织中高表达，大肠癌远、近端肠壁的COx．2、 子标记物。距大肠癌远、近端3cm处肠壁可作为大肠癌根治术肠壁的分子切缘。 3．分子病理学检测大肠癌远、近端癌旁肠壁中浸润的方法优于组织病理学。 组织病理学、分子病理学二者联合检测可提高检测的敏感性。 4．大肠癌远、近端3cm处可作为大肠癌根治术的安全切缘。 COX．2 关键词：大肠癌CEA RT-PCR分子切缘 作 者：赵志东 指导老师：邢春根 II ontheSafe oftheProximalandDismlIntestinaloftheColorectalCancer Abstract Study Margins ontheSafe oftheProximal Study Margins andDistalIntestinalofthe ColorectalCancer Abstract andmolecular objective：Fromhistopathology pathology aspects．toinvestigate the ofthe