护士对检验报告重视程度调查与分析.DOCVIP

临床医学论文-护士对检验报告重视程度调查与分析 【摘要】? 目的 了解护士对检验报告的重视程度，提高护理质量。方法 对100名本院工作1～5年的注册护士进行问卷调查，结果采用百分比构成法进行分析。结果 对检验项目不重视者占25%；对检验报告正常值不了解者占45%；不能根据检验报告分析病人病情者占62%；健康教育时未提及相关检验报告者占65%；制定护理计划时不能以检验报告为依据者占74%；执行医嘱时不查看相关检验报告者占35%；交接班时不交代病人特殊检验结果者占43%；不查看收到的检验报告者占31%。结论 护理人员对检验报告在护理工作中的意义缺乏理解和认识，部分护士缺乏相关检验知识，导致运用检验报告分析病人病情困难。应加强学习，提高护士对检验报告的重视程度，有助于提高整体护理水平，减少医护耦合性差错，避免交叉感染和职业性感染。 【关键词】? 检验报告;护士;重视 ????? 检验是通过各种手段配合仪器对病人的排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液和脱落细胞等进行检测化验。检验报告从一个侧面反映了病人的病情变化，是临床诊疗的重要参考依据，是护士解决问题的重要参考信息〖1〗。为了解护理人员对检验报告的重视程度，以进一步提高护理质量。笔者对本院100名护士进行了调查，并将结果进行了分析，提出相应的对策，报告如下。 ??? 1? 对象与方法 ??? 1.1? 调查对象? 在本院工作1～5年的注册护士。 ??? 1.2? 方法 ??? 1.2.1? 采用问卷调查法? 所用调查问卷是在参考文献资料的基础上自行设计，经有关护理专家指导后修订而成。问卷内容：被调查者的一般资料（包括工龄、学历、职称）以及护士对检验报告重视程度。 ??? 1.2.2? 采用匿名问卷调查方式? 问卷由专人发放给符合样本标准的护士，填完后当场收回。问卷发出100份，回收有效问卷100份，回收率100%，资料采用百分比构成法进行分析。 ??? 2? 结果 ??? 100名护理人员对检验报告重视程度的情况见表1。表1? 护理人员对检验报告重视程度 ??? 3? 讨论 ??? 3.1? 检验报告是预见性护理的依据和信息? 检验报告是临床诊疗的重要依据，是医生诊断病情的重要参考信息，也为护士在临床工作中做好预见性护理提供了理论依据和信息。例如：护士通过了解阻塞性肺部疾患病人的血气分析报告，了解病人二氧化碳潴留的纠正情况，可帮助护士掌握病人病情，明确观察重点，准确执行医嘱。本调查表明，有62%的护士认为检验报告无助于了解病人病情，因而不重视运用检验报告分析病人病情。这是由于传统的医疗分工对护士观念的影响，使护理人员对检验报告在临床护理工作中的意义缺乏理解和认识，忽略了检验报告在临床护理工作中的作用。部分护士检验知识缺乏，理解检验报告的能力不足，也是导致运用检验报告分析病人病情困难，使用率降低的原因之一。 ??? 3.2? 关注检验报告有助于提高整体护理水平? 整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据病人身心、社会、文化需要而提供的优质护理〖2〗な孔龊媒】到逃幕∈蔷弑噶己玫慕】到逃剑欣涤谠档囊窖Щ≈丁Ｒ虼耍煅橹兑彩腔な渴凳┙】到逃匦胝莆盏幕≈叮腔だ砑苹闹贫┖褪凳┑男畔⒗丛春褪凳┠谌葜华‐〖4〗。例如：护士在为糖尿病人制定健康教育和护理计划时，首先要收集资料，其中检验报告中的血糖值是一个非常重要的项目。护士必须掌握血糖的正常值，根据病人的血糖值调整护理计划，以及在进行健康教育时指导病人如何进行自我监测，自我调整用药剂量等。在本调查中，65%的护士不重视检验报告在健康教育中的运用，74%的护士不重视检验报告在制定护理计划中的运用。原因是护士没有认识到检验报告在制定护理计划和实施健康教育时的重要参考价值，导致制定护理计划不完全、健康教育不全面而影响了整体护理的质量。 ??? 3.3? 关注检验报告可减少医护耦合性差错? 医护耦合性差错是指在医疗与护理这两个不同的专业，存在着相互作用、相互影响的耦合性关系。护士因为受传统分工的局限性影响，在配合医疗、执行医嘱时而先后或共同发生的差错〖5〗。在调查中发现，在执行一个有关影响电解质的医嘱时，有35%的护士不重视检验报告。原因是部分护士只是机械性执行医嘱，对医护耦合性差错缺乏认识。例如：医嘱：10%氯化钾50ml 以5ml/h静脉泵入。此时检验报告上若显示该病人的血钾浓度高于正常范围。护士若未了解病人的相关检验报告或不重视检查结果，没有及时提醒医生而机械性执行医嘱，就有导致病人因高血钾发生心跳骤停的危险。因此，护士在执行类似有关电解质或血气医嘱时必须查看相关的检验报告，以防范医护耦合性差错。 ??? 3.4? 关注检验报告可避免交叉感染和职业性感染? 我国是乙肝的高发地区，乙肝表面抗原的携带