盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的临床观察.DOCVIP

临床医学论文-盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的临床观察 【摘要】? 目的 观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗中重度癌痛的疗效。方法 选择52例中重度癌痛患者进行治疗，观察起效时间、治疗效果以及不良反应。结果 盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛起效快，平均起效时间为37 min（25~65 min），平均镇痛时间为10.8 h（8~14 h）。镇痛效果明显，总缓解率为96.2%。不良反应有便秘、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、多汗和一过性排尿困难。结论 盐酸羟考酮控释片可以安全用于中重度癌痛患者的止痛治疗。 【关键词】? 羟考酮控释片；癌性疼痛；止痛治疗 ?Clinical observation of oxycodone hydrochloride controlled-release tablets?? in treatment of moderate and severe cancer pain ??? ［Abstract］? Objective? To observe the efficacy of oxycodone hydrochloride controlled-release tablets on moderate and severe cancer pain.Methods? 52 patients with moderate and severe cancer pain were selected.The patients were asked to record the attacks of pain and any side effects of the treatment.Results? The mean time for onset of analgesic effect was 37 min（25~65 min） and mean duration of analgesic effect was 10.8 h（8~14 h）.The total effective rate was 96.2%.The common side effects were constipation,nausea,vomiting,sweaty,sleepy,and dizziness.Conclusion?? Oxycodone hydrochloride controlled-release tablets for patients with moderate and severe cancer pain is effective and safe. ??? ［Key words］? oxycodone hydrochloride controlled-release tablets；cancer pain；pain management ??? 世界卫生组织（World Health Organization，WHO）1979年为疼痛所下的定义为“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验”［1］。疼痛是癌症患者最常见的伴随症状，约80%的患者伴有难以忍受的疼痛。同时疼痛也是影响患者生存质量的主要原因［2］。有效的止痛治疗对中晚期癌症患者非常重要［3］。羟考酮为纯阿片受体激动剂，对脑和脊髓的阿片受体具有亲和力，其镇痛强度为吗啡的1.5~2倍，适合用于中重度癌痛患者的疼痛治疗［4,5］。本研究探讨盐酸羟考酮控释片在中重度癌痛患者疼痛治疗中的疗效。 ??? 1? 资料与方法 ??? 1.1? 一般资料? 选取病理确诊的中重度癌痛患者（NRS评分4~10分），无重要并发症及肝肾功能障碍，能合作评价疼痛情况。所有病例在给药前4 h均未服用其他镇痛药物。 ??? 1.1.1? 病例选择? 本研究选择中重度癌痛患者52例，其中男32例，女20例。年龄31~77岁，平均58.3岁。 ??? 1.1.2? 原发肿瘤部位? 肺癌14例（26.9%），肝癌8例（15.4%），食管癌8例（15.4%），胰腺癌6例（11.5%），乳腺癌6例（11.5%），胃癌5例（9.6%），头颈部肿瘤3例（5.9%），肾癌2例（3.8%），其中有骨转移18例（34.6%）。所有病例均接受手术治疗及放疗或化疗。 ??? 1.1.3? 疼痛性质? 骨痛28例（53.8%），内脏痛33例（63.4%），软组织痛27例（51.9%）和神经痛7例（13.5%）。其中37例（71.2%）有两种以上复合疼痛。 ??? 1.1.4? 疼痛强度? 中度疼痛9例（17.3%），重度疼痛43例（82.7%）。 ??? 1.1.5? 疼痛治疗史? 使用过非甾体类镇痛药34例（65.4%），使用过阿片类镇痛药15例（28.8%），未用镇痛药3例（5.8%）。 ??? 1.