PTN、COMT和Syndecan-1在重度子痫前期患者胎盘中表达及意义.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………l 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文 表达及意义 前言……………………………………………………………………8刚舌……………………………………………………………………8 材料与方法……………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………14 附图……………………………………………………………………15 附表……………………………………………………………………16 讨论……………………………………………………………………18 结论……………………………………………………………………22 参考文献………………………………………………………………23 及意义……………………………………………………………25 致谢…………………………………………………………………………36 个人简历……………………………………………………………………37 中文摘要 胎盘中表达及意义 摘 要 disorders 目的：妊娠期高血压疾病(hypertensivecomplicating pregnancy)是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、 慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。重度子痫前期严重影响母婴健 康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一，并且近些年发病率和 围产儿死亡率呈逐年增加趋势，但由于其病因和发病机制至今尚未完全阐 明，临床只能对症处理。目前，根据临床和基础实验研究结果，一般认为， 可能与遗传易感性、免疫适应不良、胎盘缺血和氧化应激反应有关。重度 子痫前期患者子宫病理生理表现为胎盘灌注量不足及胎盘梗死，螺旋动脉 内凝结物、纤维蛋白沉淀物增加。此外凝血与抗凝血失衡也是重度子痫前 期的一个重要的病理生理变化。 管的形成、有丝分裂原活性、组织的修复、抗凋亡活性、骨肾肺的发育、 癌相关活性、促进轴突的生长活性和神经细胞分化与老年痴呆相关活性等 有关。目前有研究提出PTN能使多巴胺神经元分化，影响对儿茶酚胺(CA) 类物质的代谢。PTN还能与肝素结合，影响凝血抗凝血系统的平衡，这 与重度子痫前期凝血与抗凝血系统失衡这一病理表现有关，推测PTN与 重度子痫前期的发病有关。但关于PTN与重度子痫前期的研究很少，具 体的机制不明确。 Sydecand．1属于粘附分子整合素跨膜结合蛋白聚糖家族成员，作为细 胞表面的受体，能与很多种相关因子相结合。它能够参与组织器官的分化 发育、血管的形成、组织的再生等许多生理过程的调节，并且参与肿瘤细 胞的归巢以及转移过程，与癌症发生有关，此外还是判断一些肿瘤预后的 抗凝血酶ⅡI(AT-ⅡI)结合，参与抗凝血的过程。推断与重度子痫前期患 者凝血与抗凝血系统失衡有关系。 中文摘要 是降解儿茶酚胺类物质的主要酶，它能催化儿茶酚胺3位上的羟基甲基化 从而降解儿茶酚胺。使去甲肾上腺素和肾上腺素水平降低，从而调节血管 舒缩，影响血压的变化。它的活性受激素水平的影响，但其活性高低由遗 传因素决定。最近Subhasis COMT进行研究，表明corot基因缺失的小鼠最终都发展为重度子痫前期。 那么人重度子痫前期患者血液循环及胎盘组织中COMT是否也同样有变 化呢，是否也参与了重度子痫前期的发病呢? 与了重度子痫前期的发病，进而为研究它们之间的关系，为研究重度子痫 前期的病因以及为临床治疗提供一定的理论基础。 科大学第二医院产科检查并住院分娩的重度子痫前期患者15例(重度子 痫前期组)，孕妇年龄在24．29岁，孕妇孕周34．39周。重度子痫前期的 诊断和分类标准按照《妇产科学》(人民卫生出版社出版的第七版教材) 正常妊娠组：选择同期我院分娩的正常孕妇15例，孕妇年龄24．29岁， 孕妇孕周34．39周。两组孕妇均为单胎初产，无反复流产史，未经生殖技 术帮助，排除妊娠合并高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并糖尿