SF-36健康调查应用于城市老年人群生命质量研究.pdfVIP

中文摘要 ，1抒——{}—一 随着社会生活条件的改善和人民生活水平的不断提高，许多 国家和地区已经进入人口老龄化阶段。老年人生命质量的好坏， 直接反映这个国家和地区的医疗卫生水平，因此，老年人的生命 Health 质量问题日益受到重视。SF-36健康调查(SF一36Survev) 是在MOS基础上，由美国波士顿健康研究所于1990年研制的，是 一种多目的、简明生命质量调查问卷。在我国sF一36的汉译工作 己于1996年完成，并进行了小规模的测试。但sF一36是否适用于 老年人群的研究至今仍未见报道。因此，探索一个能客观、科学、 真实地评价老年人生命质量的方法，分析影响老年人生命质量的 因素，是具有实际社会意义的。本研究使用中山医科大学翻译的 中文版SF一36问卷，调查社区范畴内的老年人生命质量，评价 SF一36问卷应用于老年人群的质量和分析老年人生理健康和心理 健康的影响因素，为进一步的研究和应用提供科学依据。 ——＼(资料收集 整群抽取7个社区，以间隔1／10系统抽样的方法抽取年龄 满60周岁、退休前在沈阳市工作5年以上的老年人组成样本，将 入选受试者列表。于2000年5月～2000年lO月期间，由研究者 本人采用统一的询问方式，请受试者回答由年龄：性别、职业、 文化程度、婚姻状况、经济收入、医疗费用、子女数目和子女状 况等9项社会人口统计学指标和SF一36组成的调查问卷进行现场 调查，由调查者进行记录，调查问卷由调查者带回调查中心，进 行整理，录入计算机。 分析方法 (一)SF一36问卷的信度和效度评价 在sF一36问卷的同一标度下，人们更容易完成的是低水平活 动：或者与正向健康状况相比，人们更容易赞同负向健康状况。 每个条目与假定标度去除重叠后的相关系数表示条目的内部一致 性，大于0．4，则认为内部一致性良好。条目的区分效度是条目 与其它标度相关系数，当条目的内部一致性系数显著高于它的区 分效度系数时，该条目区分效度良好：如果某标度所有条目的内 部一致性系数都显著高于它的区分效度系数，那么，该标度的区 分成功率达到了100％。 各标度的信度是通过Cronbach’Sa系数来评定的。它测量 了同一标度内的各条目的相关程度，Q值不小于0．70，则认为有 良好的信度。采用最大方差旋转的因子分析，验证本研究的人群 是否满足于两个总测量的假定结构。 (二)老年人生命质量的影响因素分析 将生理健康总测量(PCS)和心理健康总钡0量(MCS)转化后 的T分按其均值加减标准差分成三类，采用多分类有序反应变量 Logistic逐步回归，以一般状况为自变量，分别分析影响老年人 生理健康(PCS)和心理健康(MCS)的社会人口统计学特征。 结 果 (一)SF-36问卷的内容和结构， 除PF2、RP3和GH4条目外，SF一36各条目得分的顺序与假定 顺序一致。所有条目的内部一致性系数都大于0．4；除社会功能 (SF)和活力(vT)标度外，其它各标度的区分成功率都为100 ·2· ％。所有标度的Cronbach’S a系数都达到了0．70的人群标准， 而且，标度所表达的内容具有良好的信度。SF一36问卷的8个标 度经因子分析抽提出来的两个公因子由专业知识可以解释为生理 健康总测量(PCS)和心理健康总测量(MCS)。除社会功能(SF) 和总体健康(GH)标度外，其它标度与两个健康总测量的关系与 假定关系一致。 (二)老年人生命质量分析 不同性别老年人生命质量比较，sF一36问卷的8个标度得分 男性普遍高于女J|生。将428名老人分为二组，60～74岁组的生理 功能(PF)和生理职能(RP)的得分显著高于≥75岁组的老年人， 其它标度的差别均无显著性。健康变化不同的老年人sF_36得分 比较，无变化组得分最高，最低为不好组，好转组和无变化组与 不好组比较，所有标度之间都有显著差异。 生理健康和心理健康的因子得分转化为分类资料后，经