股骨近端解剖型锁定钢板和防旋股骨近端髓内钉在老年股骨转子间骨折治疗中的应用.pdfVIP

·2930 · 江苏医药 2011年 12月第 37卷第 24期 Jian~suMedJ，December2011，Vol37，N0．24 论 著 股骨近端解剖型锁定钢板和防旋股骨 近端髓 内钉在老年股骨转子间骨折 治疗 中的应用 马大年 李 健 时梦琥 洪尚浩 【摘要】 目的 探讨股骨近端解剖型锁定钢板(PFLAP)和防旋股骨近端髓 内钉 (PFNA)内固 定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 老年股骨转子间骨折内固定患者 109例，获随访 89例。 其中，采用 PFLAP者 57例，PFNA者32例。结果 随访时间6～48个月。全部骨性愈合 ，愈合时 间4～8个月。并发症 ：PFNA组，钉头骨质切割 1例，轻度髋内翻畸形愈合2例；PFLAP组，螺钉断 裂 1例，钉头骨质切割 1例，轻度髋 内翻畸形 4例，股骨颈部短缩畸形愈合 2例，骨延迟愈合 2例。 结论 PFLAP适用于改良EvansI型及 Ⅱ型等稳定性骨折；PFNA适用于Ⅲ型、Ⅳ型及V型逆转子 间骨折等不稳定性骨折 。 【关键词】 股骨转子间骨折；股骨近端解剖型锁定钢板；防旋股骨近端髓 内钉；老年 【中图分类号】 R683 【文献标识码】 A 【文章编号】 0253—3685(2011)24-2930-03 Applicationofproximalfemorallockinganatomicplateandproximalfemoralnailantirotation in the elderlywith femoralintertroch~teric fractures MA Danian，LlJiaI1,，SHlMengxiao，eta1． DepartmentofOrthopaedics，PeoplesHospitalofXuyi．Xuyi211700，cHINA [Abstract] Objective Toexploretheefficacyofproximalfemoralanatomiclockingplate (PFLAP) and proximalfemoralnailantirotation (PFNA) in theelderly with treating femoral intertrochantericfractures．Methods 0f109eldercasesunderwentinternalfixation forfemora1 intertrochantericfractures，89casesobtainedfol10w uD，inwhom 77patientsweretreatde withPFLAP and32caseswithPFNA Results Thepatientswereofllowedupfor6to48months．Fractureunion wasachieved inallpatientswith ameanhealingtimeof5．1(4to8)months．Thepostoperative complicationsingroupPFI werelow-gradeyardsin2 casesandbonecutting in 1case．which in groupPFLAPwere screw breakagein 1case，bonecutting in 1case，low-gradevarusin 4 cases， shorteningofthefemoralneckandrnalunionin2casesanddelayde bonehealingin2cases．Conclusion TheinternalfixationoffemoralintertrochantericfractureswithPFLAP iSsuitableforstablefractures ofmodifiedEvansclassification Iand II。andthatwithPFNA iSsuiatbleforunstablefracturesof modifide EvansclassificationllI，IVandV． [Keywords] Intertrochantericfractures；Pro