疲劳自评量表研制及应用.pdfVIP

中华中医药学会第九次中医诊断学术会议论文集 91 疲劳自评量表的研制及应用 薛晓琳，王天芳 (北京中医药大学基础医学院，北京100029) 摘要：本研究参照心理测量学的相关方法，在理论构念及41例临床访谈的基础上，通过对351例预试样本 的结果分析，进行了项目分析及项目筛选，初步确定量表项目后，进行了1827例(其中抑郁症449例，慢性乙型肝 炎449例．慢性肾功能衰竭514例，亚健康人群415例)人群的测试，并采用信度分析法、探索性因子分析方法及 LISREL8．54中的结构方程分析了量表的信、效度。结果显示，该疲劳自评鼍表用于评定不同人群的疲劳类型、程度 及特征时，具有良好的区分度、信度及结构效度。为了进一步探索疲劳的类型、程度及特征与中医证候的关系，在 今后的疲劳评定及疲劳干预效果评价的应用中应与中医辨证相结合． 关键词：疲劳：自评量表；症状的规范化、客观化 Self--assessment 疲劳自评量表(Fatigue 制而成，共有23条项目构成。该量表针对目前疲劳现象广泛存在而国内缺乏有效评定工具的现状而 编制。该量表用于评定疲劳性质、程度及疲劳特征，并可用于疲劳干预效果的评定。适用于18岁及 以上有疲劳表现的健康人群、亚健康人群及各类疾病人群。本文将该量表的编制过程和应用情况汇 报如下： l疲劳自评量表的研制 Self--assessment 疲劳自评量表(Fatigue Scale)条目的形成经过以下几个过程：测量对象、目 标及测验用途的确定；疲劳内涵及范畴的研究；量表类型及条目形式的选择；量表结构的确立；量 表条目的确定；量表的条目分析及条目选择；量表的可靠性、有效性分析。现将研究过程报告如下。 1．1测量的对象、目标及测验用途的确定 本量表的测量对象为具有初中文化水平智力正常的成年人，主要包括以疲劳为重要伴随症状的 疾病人群及有疲劳表现的健康或亚健康人群。 测量目的及用途为评定上述人群的疲劳程度及疲劳特点；评定干预后疲劳症状的变化情况。 1．2疲劳内涵及范畴的研究 按照心理测量学的研究方法，要对某一个概念进行测量，首先要建立该概念的理论框架。 本研究在复习文献(包括字、词典，中医古今文献，现代医学文献)的基础上，归纳出疲劳的 内涵及范畴如下：①疲劳是一种身体不适的主观感受；②疲劳分为躯体疲劳和精神疲劳，躯体疲劳 以肌肉无力，精力减退为主；精神疲劳包括对正在从事的事务产生厌倦情绪，警惕性下降，思考困 难、不能集中注意力、记忆力减退等。⑨疲劳的维度是多方面的。结合疲劳的概念及疲劳量表所包 含的内容，将疲劳表现及特征所包含的维度总结为以下几方面：自我感受、行为表现、情境性、疲 劳后果、时间模式、对睡眠／休息的反应等。 1．3量表类型及条目形式的选择 在确定本量表测验目的及测试对象的基础上，本量表选择了自评的形式。自评量表可以更好地 反映出被试对疲劳的感受。 在上述研究的基础上，本研究又参照课题组以往对慢性疲劳综合征患者疲劳评定的情况【1】，发 现被试对陈述语句的理解要好于对疑问语句的理解。故将测题形式定为陈述句。 1．4量表结构的确立 在确定疲劳概念和范畴的基础上，进行疲劳概念的操作化，即对该概念进行具体的分析及定量 作者简介：薛晓琳．女，博士，主要从事中医诊断学研究。 92 中华中医药学会第九次中医诊断学术会议论文集 处理，将其转化为可观察的具体指标(具体的条目)，确定了该量表的结构。初步将该量表拟定为 两个部分，共计七个维度，分别为(1)疲劳的表现及程度，包括3个维度：①自我感觉，分躯体疲 劳和精神疲劳两个维度，②行为表现，(2)疲劳的特点，包括4个维度：①疲劳的情境性，②疲劳 后果，③疲劳的时间模式，④疲劳对睡眠／休息的反应。 1．5量表条目的确定 条目组建的依据为： (1)疲劳的概念。 (2)前期的工作基础及疲劳访谈的结果。因疲劳是慢性疲劳综合征患者的主症，患者疲劳表现 形式复杂多样，特点也不尽相同，故本研究回顾了课题组既往收集的近300份慢性疲劳综合征的病 例，总结该病患者的疲劳表现及特点，为疲劳访谈内容的制