国家基本公共卫生服务规范解读课件.ppt

4、儿童健康管理服务规范 2009年规范 2011年规范 婴幼儿健康管理 满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行，时间分别在3、6、9、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时。随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。 满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、9、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。 4、儿童健康管理服务规范 2009年规范 2011年规范 婴幼儿健康管理 无 学龄前儿童健康管理 　 为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。 4、儿童健康管理服务规范 2009年规范 2011年规范 婴幼儿健康管理 　 健康问题处理 　 对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。 2009年规范 2011年规范 新生儿家庭访视记录表 新生儿窒息　1无 2有 （轻 中 重） 新生儿窒息　 1无 2有 （这里要增加个） □ 　 (Apgar评分：1分钟 5分钟 不详） □ 无 新生儿疾病筛查：1甲低 2 苯丙酮尿症 3其他遗传代谢病 新生儿出生体重　 kg 新生儿出生体重　 kg 目前体重 kg 喂养方式 1纯母乳 2混合 3人工 喂养方式 1纯母乳 2混合 3人工□吃奶量ml/次*吃奶次数次/日 无 *呕吐 1 无 2 有□*大便 1糊状 2 稀□*大便次数 次/日 面色1红润 2黄染 3其他 □/□ 面色1红润 2黄染 3其他 黄疸部位1面部 2躯干 3四肢4 手足□ 4、儿童健康管理服务规范 2009年规范 2011年规范 新生儿家庭访视记录表填表说明 　 新生儿疾病筛查：询问是否做过新生儿甲低、新生儿苯丙酮尿症及其他遗传代谢病的筛查，筛查过的在相应疾病上面划√；若是其他遗传代谢病，将筛查的疾病名称填入。 　 喂养方式： 　 母乳喂养 指婴儿只吃母乳，不加任何其他食品，但允许在有医学指征的情况下，加喂药物、维生素和矿物质。 　 混合喂养 指婴儿在喂母乳同时，喂其他乳类及乳制品。 　 人工喂养 指无母乳，完全喂其他乳类和代乳品。将询问结果在相应方式上划√。 　 *为低出生体重、双胎或早产儿需询问项目。 4、儿童健康管理服务规范 2009年规范 2011年规范 1岁以内儿童健康检查记录表 无 在满月、3月、6月要填颈部包块情况 无 在6月龄要检查情况听力 无 口腔在满月和3月龄时要填1未见异常2异常16、8月龄要填出牙数（颗） 出牙数（颗） 佝偻病症状和佝偻病体征 可疑佝偻病症状和可疑佝偻病体征 指导：满月、3月、6月龄是1喂养指导2母乳喂养3疾病预防。8月龄是1喂养指导2疾病预防3意外伤害 指导：1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健 4、儿童健康管理服务规范 2009年规范 2011年规范 1～2岁儿童健康检查记录表 眼1未见异常2异常 眼外观 耳1未见异常2异常 耳外观 无 听力：12和24月龄要求做 出牙数（颗） 出