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《静脉用药集中调配质量管理规范》实践情况调查问卷　 1 医院基本信息： 填表人姓名： 职务： 填表日期 医院名称： 医院级别： 核定床位数： 2 PIVAS基本信息： 开始运营（年/月）： 建筑面积（M2）： 所在楼层： 日冲配量（袋/瓶）： 日空包量（袋/瓶）： 实际服务床位数： PIVAS 人员基本信息 药学人员学历 人数 护理人员学历 人数 硕士及以上 硕士及以上 本科 本科 大专 大专 中专 中专 总人数 总人数 药学人员职称 人数 护理人员职称 人数 高级 高级 中级 中级 药师 护师 药士 护士 总人数 总人数 工勤人员 3你院PIVAS是否已经通过卫生行政部门验收？ 选择（ ) A 已经验收； 验收结束时间：_______年_______月 B 正在验收； 启动验收时间：_______年_______月 C 尚未验收； 没有验收的原因：a.卫生行政部门尚未开展验收工作( ) b.卫生行政部门正在筹备验收工作( )