活血止痛汤对硬膜外瘢痕组织中羟脯氨酸含量及其超微结构的影响.pdfVIP

维普资讯 · 532 · 2007年8月第 20卷第8期 ChinaJOrthop＆Trauma，Aug．2007，Vo1．20，No．8 · 基 础 研 究 · 活血止痛汤对硬膜外瘢痕组织中羟脯氨酸含量及其 超微结构的影响 夏志敏 ，周辉 ，赵万军 ，韩勇 ，张志敬 (1．浙江中医药大学，浙江 杭州 310053；2．杭州市中医院) 【摘要】 目的：评价活血止痛汤预防实验性椎板切除术后硬膜外瘢痕形成与粘连的疗效。方法：雄性sD大鼠 90只随机分成空 白对照组、透 明质酸钠组、活血止痛汤组，每组 30只。手术切除L —k 腰椎椎板 ，造成 0．25cm× 1cm硬脊膜裸露区，透明质酸钠组于硬膜囊外均匀地涂抹一层透明质酸钠约0．3ml，其余 2组以等量生理盐水处理。 术后2周内活血止痛汤组予活血止痛汤2．5ml／kg灌 胃；空白对照组和透 明质酸钠组予等量生理盐水。术后第 2、4、8周末处死动物，测定其硬膜外瘢痕组织中羟脯氨酸含量，按 Rydell法评定粘连程度，透射 电镜观察其超微结构。 结果：第 2周时，透明质酸钠组羟脯氨酸含量明显低于空 白对照组(P0．05)，而活血止痛汤组虽然也较低，但差异无 统计学意义(P0．05)；第 4周时，与空 白对照组相 比，透明质酸钠组和活血止痛汤组羟脯氨酸含量均较低 (P 0．05)，但透明质酸钠组和活血止痛汤组的差异缺乏显著性。第 8周时，活血止痛汤组羟脯氨酸含量不仅低 于空 白对 照组(P0．01)，而且其与透明质酸钠组亦有显著性差异(P0．05)。大体观察也发现透明质酸钠组和活血止痛汤组 粘连程度明显降低 (P0．05)。各时相透明质酸钠组和活血止痛汤组瘢痕中成纤维细胞 以及细胞 内的细胞器数量均 减少，胶原纤维的合成受到抑制。结论：活血止痛汤能降低硬膜外瘢痕中羟脯氨酸的含量，抑制瘢痕组织中成纤维细 胞和胶原的代谢 ，减少硬膜外瘢痕的形成和粘连 。 【关键词】 椎板切除术； 瘢痕； 羟脯氨酸； 活血止痛汤 EffcetofHuoxueZhitongdecoction(活血止痛汤)oncontentofHydroxyprolineandultrastructureoftheepidural scartissue XIAZhi—min ，ZHOUHut，ZHAO眈n-jan，HANYong，ZHANGZhi-fing．ZhejiangUniversityofTCM．Hangzhou 310053，Zhejiang，China ABSTRACT Objcetive：ToevaluatetheeffectofHuoxueZhitongdecoctiononcontentofH。ydroxyprolineanduhrastructure oftheepidural scartissue．Mehtods：NinetymaleSD ratswererandomlydividedintothreegroups，thecontrolgrouP (A，凡= 30)，sodiumhyaluronategroup(B，n=30)，HuoxueZhitongrgoup(C，n=30)．0，25cm ×1cmduramateruncoveredarea laminectomywasperformedatL4andL5，coveredwith0 ． 2mlsodium hyaluronateinrgoupB coveredwith sameamountofsa ， fineingroupA andC．During2weeksafteroperation，ingroupC，ratswerefedwithHuoxueZhiton