糖化血红蛋白与平均血糖的相关性分析.docVIP

目  录  一、摘要 中文结构式摘要…………………………………………………………………．．１ 英文结构式摘要…………………………………………………………………。３ 二、英文缩略语………………………………………………………………………．．４ 三、论文 —１．￡一—ｊＬ一 翮吾………………………………………………………………………………………………………… 资料与方法…………………………………………………………………………５ 结果…………………………………………………………………………………………………………．．６ 讨论…………………………………………………………………………………………………………．．７ 结论…………………………………………………………………………………………………………１０ 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………．１１ 五、参考文献…………………………………………………………………………．１２ 六、附录 综述…………………………………………………………………………………………………………１３ 在学期间科研成绩………………………………………………………………．１８ 致谢……………………………………………………………………………………………．．．…………１９ 个人简介…………………………………………………………………………．２０ 糖化血红蛋白与平均血糖的相关性分析  刖  舌  ＨｂＡｌｃ是一个宏观控制指标，在过去的２０多年中已成为评价血糖控制水平的 金标准和糖尿病管理的基石。美国１型糖尿病控制及并发症试验（ＤＣＣＴ）１和英 国２型糖尿病控制与并发症关系研究（ＵＫＰＤＳ）２均把ＨｂＡｌｃ作为糖尿病控制的 一个重要评价指标，且都充分肯定了强化治疗在预防血管并发症发生、发展中的 重要作用。在第５９届美国糖尿病学会（ＡＤＡ）年会上，ＡＤＡ将ＨｂＡｌｃ监测的重 大影响和胰岛素问世相提并论，将前者作为血糖控制的金标准。几十年来，国外 已经有很多研究证明ＨｂＡｌｅ与平均血糖水平、空腹血糖以及餐后血糖都有很好的 相关性。ＤＣＣＴ研究中测定了１４４１名受试者的糖化血红蛋白和７点血糖（三餐前、 三餐后及睡前），平均随访时间为６．５年，Ｒｏｈｌｆｉｎｇ ＣＬ等３对来自ＤＣＣＴ研究的数 据库进行分析，发现ＭＢＧ与ＨｂＡｌｅ间存在线性关系，线性回归方程可表示为： ＭＢＧ（ｍｍｏｌ／Ｌ）＝１．９８＊ＨｂＡｌｅ（ＤＣＣＴ）－４．２９（产０．８２）。一项日本人的研究入选 了自１９８０年至１９９８年进行过７５９－ＯＧＴＴ实验的１３１７４个个体４，应用ＨＰＬＣ方法 检测ＨｂＡｌｅ，研究发现，ＨｂＡＩｅ无论是跟ＦＰＧ还是ＯＧＴＴ测得的２ｈＰＧ都有很好 的线性相关关系。目前我国尚无这方面的大型研究，本研究的目的在于观察中国 人的糖化血红蛋白与血糖的相关性。  目  的  探讨患者糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）与平均血糖之间的相关性。 材料与方法 １５１例患者分为２组：２型糖尿病组（Ａ组）及非糖尿病患者组（Ｂ组），进 行标准馒头餐糖耐量试验，检测空腹、餐后ｌ ｈ及２ｈ ３次血糖值，并计算平均血糖 水平（ＭＢＧ），同时测定ＨｂＡｌｃ。直线回归相关分析总体及各组ＨｂＡｌｅ与ＭＢＧ的相 关性。 结  果  １５１例患者进行标准馒头餐糖耐量试验，其ＭＢＧ平均值为 （１２．８５＋４．２６）ｍｍｏｌ／Ｌ，ＨｂＡｌｅ为（７．５３＋１．８９）％。回归分析结果显示，ＭＢＧ与ＨｂＡｌｃ 呈显著正相关（Ｆ０．８２３，Ｐ＜０．００１），ＭＢＧ＝．１．１６１＋１．８６＊ＨｂＡｌｃ。Ａ组（２型糖尿病组） ＨｂＡｌｃ与平均血糖的相关系数为ｒ＝０．６４７，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．００１），说明ＨｂＡｌｃ 与平均血糖之间呈正向相关。Ｂ组（非糖尿病组）ＨｂＡｌｃ与平均血糖的相关系数 为ｒ＝０．２５６，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），说明ＨｂＡｌｅ与平均血糖之间呈正向相关。  结  论  糖化血红蛋白和血糖之间存在着正向相关（ｒ＝０．８２３），且统计显示糖化血红蛋 白与血糖之间差异有显著性（Ｐ＜０．００１），糖化血红蛋白多少与血中葡萄糖含量呈 正比关系，可以间接反映血糖浓度改变，同时也反映了机体糖代谢的状态，ＨｂＡｌｅ 可以成为糖尿病患者病情控制程度的监测指标。监测ＨｂＡｌｅ对于糖尿病的诊断及 治疗有指导意义，２型糖尿病患者及非糖尿病患者ＨｂＡｌｅ与平均血糖之间均存在 良好的线性相关性。 ● ‘ 关键词 ２型糖尿病、糖化血红蛋白、平均血糖 ２ ?英文论文摘要? Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ＨｂＡｌ ｃ ａｎｄ ｍｅａｎ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ Ｐｕｒｐｏｓｅ  Ｔｈｅ ｐｕｒｐ