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含有未结合8H红素的综合模拟胆汁模型的研究及其临床价值 中文摘要 含有未结合胆红素的综合模拟胆汁模型的研究及其临床价值 中文摘要 【目的】探讨未结合胆红素(UCB)在综合模拟胆汁中的溶解规律，并建立相 关的数学模型：研究UCB和胆固醇在综合模拟胆汁中的相互作用以及UCB的 溶解方式；进一步探讨上述数学模型的临床应用价值。【方法1根据Carey胆固 醇饱和百分比表，在制备Small模拟胆汁和胆红素二钠(UCB钠盐)的基础上， 度的数学模型。利用加热法直接制备胆固醇一磷脂泡，经电镜证实；分析泡溶液、 Small模拟胆汁和本底溶液在加入UCB保存、过滤后含量上的变化，探讨UCB 和胆固醇的溶解方式及相互关系；并观察UCB在胆固醇过饱和的Small模拟胆 70例胆石症患者胆管胆汁， 汁中的成核活性。利用既往8例非胆石胆管N#tSn 104例胆石胆汁， 创建UCB致石指数(ULI)：前瞻性判别18例非胆石胆#tSn 取ULI判断胆汁成石趋势的临界值，用以辅助诊断致石胆汁和成石的可能性；59 药组均从术后第2d起连续服用14d，比较、分析术中胆管胆汁与术后第15d胆 管引流胆汁各自的ULI。[结果]UCB饱和溶解度的数学模型为 1．816318xA+ 008，R2=o 合度均良好(F=1962 方分布，与PI／PI+BS比值呈负相关，与TL呈正相关。胆固醇一磷脂泡可以溶解 胆汁成石趋势，判别界值为1．83，灵敏度和特异度分别为94％和84％；笋i13ilN 舍育未结合胆红索的综合模拟胆汁模型的研究及其临床价值 中文摘要 固醇结石与胆色素结石胆汁的判别值为3．53，灵敏度和特异度分别为80％和60 ％：ULI判断药物逆转胆汁成石趋势的结果证实，在服用利胆冲剂组，术后第 组无明显变化(PO．05)：并且利胆冲剂组术后第15d的胆汁ULI较另外两组第 UCB饱和溶解度依赖于胆固醇溶解度；UCB不影响胆固 变化(PO．05)。I结论l 醇非超饱和胆汁中胆固醇的溶解度，胆固醇坷≮脂泡影响OCB饱和溶解度，同时 UCB作为促成核因子，在胆固醇结石形成的始动阶段可能起重要作用；UCB饱和 溶解度的数学模型可以应用于临床，在致石胆汁判别和溶石中药筛选研究中有一 定价值。 [关键词] 胆石成因 未结合胆红素 饱和溶解度 模拟胆汁 胆固醇饱和指数 胆结石 致石指数 成核活性 溶石药物 含有朱结合胆红素的综合模拟胆汁模型的研究及其临床价值 英文摘要 ona ModelBile StudyComprehensiVe System Containing BilirubinandItsClinical Unconjugated Valuation ABSTRACT wasunderlakento the lawof 【0bjectives]Thisstudy explore possible