前伸头位对咀嚼肌肌电活动的影响.pdf

IIIII+r1]MI+IIIrlII rlPMIIIIPIII『 Y1 Head 前伸头位(Forward 展为特征，同时伴随有下颈椎(c4-c7)的一个弯曲。研究表明，FHP对牙齿咬合 以及下颌的功能运动有着影响。许多学者研究发现，在颢下颌关节紊乱病 (TemporomandibularjointDisorders，TMDs)患者中常可见到一个前伸的头颈位 置，头颅定位侧位片上常可见到TMDs患者上颈椎显著前倾，颅颈角增大。目 前多数学者倾向于异常头颈姿势位会导致TMDs的观点，或者认为是其促发因 素之一。 另有一些学者研究认为，颌面部某些错殆畸形与异常头颈位置的存在有关 系，伴随有颅颈角增大的前伸头位会限制颌面部矢状向向前的生长发育。 FHP对口颌面部形态及功能的影响，可能缘于相应的头颈位置的改变。覆 盖在头颈部的组织包含有皮肤、肌肉和筋膜，随着头颈位置的改变，这些软组 织层将被牵动，进而导致颌面部形态及功能的改变。许多研究也表明FHP对颌 面颈部肌肉的肌电活动有影响，但报道多集中在对姿势位肌电活动的影响上， 且结果并不完全一致。 目的 Research公司生产的BioEMG 本研究采用美国Bio II型表面肌电测量仪， Position，,ICP)自主用力 旨在通过测量正常殆人群姿势位、牙尖交错位(Intercuspal 紧咬以及吞咽等各功能活动情况下，颞肌前束(Anterior Temporalis，TA)、咬肌 (Masseter Muscle，MM)、二腹肌前腹(Anterior Digastrics，DA)及胸锁乳突肌 中文摘要 (Stemocleidomastoid Head Muscle，SCM)分别在自然头位(NaturalPosture， Head Forward NHP)和最大前伸头位(MaximumPosture，MFHP)情况下的肌电 活动，探讨FHP对咀嚼肌肌电活动的影响，为TMDs发病机理以及某些颌面部 错殆发育畸形的病因学研究提供一定的实验基础。 材料与方法 1研究对象 通过制订标准化的牙殆状态调查表，在广州医学院护理学院调查得到30名 正常牙台女性青年，平均年龄(18．67土：1．90)岁。 纳入标准： ①个别正常殆(前牙覆殆、覆盖正常，磨牙、尖牙中性关系， 上、下牙弓拥挤度均2mm，上、下牙列间隙均lmm，全口牙齿咬合接触良 好、无明显磨耗)，除第三磨牙外牙列完整； ②无牙科急症，牙齿无创伤折断 史； ③无正畸和／或正颌外科手术史，无修复治疗史； ④无夜磨牙或紧咬牙病 史，无偏侧咀嚼习惯； ⑤无TMDs，亦无相关病史，无中耳炎，无颞下颌关节 外伤和／或手术史，无影响颞下颌关节的慢性系统性疾病(如类风湿性关节病)； ⑥颈部肌无自发痛或按压痛；⑦面部基本对称，颌面颈部无伤疤或外伤史；⑧ 身体健康，无精神系统疾病：⑨所有受试者了解本实验的目标及过程后同意参 加整个实验过程。 2研究器材 BioEMG PAK II型表面肌电测量仪(美国BioResearch公司产品，采用Bio 械：口镜，探针，