术中结肠灌洗与常规手术在梗阻性左半结肠癌I 期吻合中应用的比较.pdfVIP

2012 5 33 10 Guangdong Medicaljournal May.2012, VOI.33, NO.10 14~58 ~ 广东医学 年 月 第 卷第 期 术中结肠灌洗 与常规手术在梗 阻性左半结肠癌 I期 吻合中应用的 比较 林锡汉 庄丹 袁伟嗣 庄俊锋 刘金炎 广东省潮州市书心医院普外一科 (521000 : 摘要 目的 探讨术 中结肠灌洗相比 常规手术在左半结肠癌并急性肠梗 阻 I期切除 吻合 的临床效果 方 50 20 ) 法 回顾性分析 例左半结肠癌并急性肠梗 阻行 I期吻合术病例 其 中行术 中结肠 灌洗 例 结肠 灌洗组 行 30 ): \ \ \ 常规手术 例 常规手术组 比较两组间术后出现的死亡 吻合 口痞 术口感染 腹腔脓肿等 常见术后 并发症及 \ : : 2 10%) 手术时间 术后肛门恢复排 气时间 结果 两组均无死亡病例 结肠灌洗组出现吻合 口痞 例 常规手术 3 10%) P0.05): 4.2:0.3)d 组出现 例 差异无统计学意义 肛门恢复排 气时间结肠灌洗组为 常规手术组为 3.5:0.4)d P0.05): 差异有统计学意义 结论 术 中结肠灌洗与常规手术 比较 不能减 少左半结肠癌急性肠 梗 阻行 I期切除吻合 的术后并发症 的发 生: 关键词 结肠灌洗 : 结肠癌 : 急性肠梗 阻: I期吻合 左半结肠癌并急性肠梗 阻急诊手术因其肠道准备 1.2 手术方法 差 ,为了避免 吻合 口疹 等术后并 发 症 ,多采 用分期 手 1.2.1 结肠灌洗组 剖腹探查确定肿瘤位置 ,常规规 术 近年来术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗 阻 范根治性切除肿块 ,将结肠断端放至切 口外脑室引 流 I期 吻合术中的应用在国内越来越广泛 ,国内外 已有 , , 袋 内 初步排空近端结肠 中粪便 切除 阑尾 从 阑尾残 不少研究 报道 术中 结 肠 灌 洗 的安全 可行性 得到 肯 , , 端将一根输血管插入盲肠 结扎 固定 用肠钳夹住末端 , , , 定 但相比于常规 吻合手术 能否减少术后并 发症 仍 回肠以防灌流液反流至小肠 内 输入温生理盐水顺行 1] 存在争议 本研究 回顾性分 析 我科 20 例左半 结肠 灌洗全结肠 ,至流 出液清亮 为止 灌洗完毕后 拔 出输 癌并急性肠梗 阻患者术中行结肠灌洗病