微创与常规手术治疗单纯极外侧型腰椎间盘突出症的比较分析.pdfVIP

源源源 郧怎葬灶早曾蚤酝藻凿蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造，粤责则援圆园员圆，灾燥造援猿源，晕燥援源 微创与常规手术治疗单纯极外侧型腰椎间盘突出症的比较分析 员 圆 圆 圆 圆 圆 圆 员 谢忠志 摇 梁摇 斌 摇 韦敏克摇 丘德赞 摇 韦建勋摇 陈摇 峰 摇 王摇 贤摇 曾佳兴 （员广西医科大学研究生学院，南宁市摇 缘猿园园圆员，耘鄄皂葬蚤造：曾扎扎员圆猿猿岳员圆远援糟燥皂； 圆 广西壮族自治区人民医院骨科，南宁市摇 缘猿园园圆员） 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 比较内窥镜与传统腰椎后路开窗手术治疗极外侧腰椎间盘突出症的疗效及优缺点。方 法摇 猿园例单纯性极外侧腰椎间盘突出症患者，用随机数字表法分为两组，员缘例采用显微内窥镜腰椎间盘切除 系统（酝耘阅）手术治疗（观察组），员缘 例采用常规腰椎后路开窗法手术治疗（对照组），根据晕葬噪葬蚤 标准评价疗 效，并比较两组出血量、手术时间、住院时间、恢复正常生活时间。结果摇 两组优良率均为愿远援 豫（员猿辕 员缘），两 组疗效比较差异无统计学意义（孕跃园援园缘）。观察组出血量少，手术时间、住院时间、恢复正常生活时间快于对 照组（孕约园援园员）。结论摇 两种方法治疗极外侧腰椎间盘突出症疗效相近，但椎间盘内窥镜微创手术创伤小、恢 复快。 摇 摇 【关键词】摇 腰椎间盘突出症；微创手术；椎间盘内窥镜 摇 摇 【中图分类号】摇 砸远愿员援缘猿摇 摇 【文献标识码】摇 粤摇 摇 【文章编号】摇 园圆缘猿鄄源猿园源（圆园员圆）园源鄄园源源源鄄园猿 摇 摇 极外侧型腰椎间盘突出症是指椎间盘突出位于 诊，两组患者性别、年龄、体重、病情、病程等资料差异 侧隐窝外侧、椎间孔及椎间孔外。治疗极外侧型腰椎 无统计学意义（孕跃园援园缘），具有可比性。 间盘突出症的手术方式很多，随着光机电技术的发 员援圆摇 治疗方法 展，椎间盘镜下微创手术治疗迅速发展。圆园园怨 年 员 员援圆援员摇 观察组：采用显微内窥镜腰椎间盘切除系统 月至圆园员员年员月笔者对猿园 例单纯性极外侧型腰椎 （皂蚤糟则燥藻灶凿燥泽糟燥责赠 凿蚤泽糟藻糟贼燥皂赠，酝耘阅）治疗。入路：（员）旁 间盘突出症患者，分别采用后路椎间盘内窥镜治疗及 正中经椎板间入路：此入路适用于椎间孔内型，圆援园 常规手术治疗，对比两种手术治疗效果及优缺点，报 克氏针于患侧距棘突中线约圆 糟皂处沿椎间盘水平方 告如下。 悦型臂正位载线透视显示穿刺针尖位于椎弓 向穿刺， 根中点连线上，侧位载 线透视显示穿刺针尖位于椎 员摇 资料与方法 间盘后缘线上。沿定位针切开约圆 糟皂，手术切口通 员援员摇 临床资料摇 纳入标准：（员）以单侧下肢神经根 常稍偏向内侧，工作通道尽量向外侧倾斜，以获得良 性放射性痛为特点，股神经或坐骨神经牵拉试验阳 好的显露。扩张管紧贴棘间韧带滑入椎板间隙，逐级 性；（圆）术前悦栽或酝砸陨显示患侧椎间孔内或椎间孔 扩张，最后放入通道管并固定，连接内镜。髓核钳清 外椎间盘突出或脱出；（猿）经保守治疗至少员周效果 除视野中附着于椎板的软组织，显露上位椎板下缘。 不好并出现神经功能损伤的患者；（源 ）排除术前有明 刮匙刮断椎间韧带，然后用圆 皂皂枪式椎板咬骨钳咬 显腰椎退变性畸形、不稳、椎间盘钙化、腰椎管和椎间 除部分上位椎板下缘及下位椎板上缘，开一骨窗，咬 孔骨性狭窄的患者。符合上述标准的单纯极外侧型 断黄韧带，神经剥离子剥离黄韧带与硬膜之间的粘 腰椎间盘突出症患者猿园 例，用随机数字表法分成两 缘 皂皂枪式椎板咬骨钳咬除黄韧带，显露硬膜囊和