短期胰岛素泵与预混人胰岛素治疗初诊2 型糖尿病的临床疗效比较[J].pdfVIP

安 徽 医 药　ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ　２０１１Ｄｅｃ；１５（１２） ·１５７７· 短期胰岛素泵与预混人胰岛素治疗初诊２型 糖尿病的临床疗效比较 吕高友，王　春，张沈洁，王学玲，郭凤红 （蚌埠医学院二附院内分泌科，安徽 蚌埠　２３３０４０） 摘要：目的　比较短期胰岛素泵持续皮下输注（ＣＳＩＩ）与预混人胰岛素常规２次皮下注射（常规治疗组）对初诊２型糖尿病患者 的疗效及不良反应。方法　选取２００９年５月～２０１０年１２月在我院住院的初诊２型糖尿病患者１２８例，随机分为两组进行治 疗。其中ＣＳＩＩ组６８例，采用ＣＳＩＩ诺和灵Ｒ治疗；常规治疗组６０例，分别于早、晚餐前３０ｍｉｎ皮下注射预混人胰岛素（诺和灵 ３０Ｒ），比较治疗后两组血糖达到良好控制所需时间、胰岛素用量及低血糖发生的次数。结果　ＣＳＩＩ组和常规治疗组患者治疗 后均可有效降低空腹血糖与餐后２ｈ血糖，与治疗前比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；但ＣＳＩＩ组血糖达到良好控制的时间明 显短于常规治疗组，而且平均胰岛素用量更少，低血糖发生次数更少，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　用短期 胰岛素泵治疗初诊２型糖尿病患者快速、安全、可靠，值得在临床推广。 关键词：２型糖尿病；胰岛素泵；注射，短期应用 Ａｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｓｈｏｒｔｔｅｒｍｔｈｅｒａｐｙｂｙｉｎｓｕｌｉｎ ｐｕｍｐａｎｄｉｎｊｅｃｔｉｏｎｂｙｐｒｅｍｉｘｅｄｈｕｍａｎｉｎｓｕｌｉｎｆｏｒｎｅｗｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｅｄｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｉｃｍｅｌｌｉｔｕｓ ＬＧａｏｙｏｕ，ＷＡＮＧＣｈｕｎ，ＺＨＡＮＧＳｈｅｎｊｉｅ，ＷＡＮＧＸｕｅｌｉｎｇ，ＧＵＯＦｅｎｇｈｏｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｎｇｂｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＢｅｎｇｂｕＡｎｈｕｉ　２３３０４０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｉｍ　Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔａｎｄｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｓｈｏｒｔｔｅｒｍｔｈｅｒａｐｙｂｙｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｉｎｓｕｌｉｎｉｎｆｕｓｉｏｎ（ＣＳＩＩ） ｗｉｔｈｉｎｊｅｃｔｉｏｎｂｙｐｒｅｍｉｘｅｄｈｕｍａｎｉｎｓｕｌｉｎｔｗｏｔｉｍｅｓａｄａｙｏｎｎｅｗｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｉｃｍｅｌｌｉｔｕｓ（Ｔ２ＤＭ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｏｎｅｈｕｎｄｒｅｄ ｔｗｅｎｔｙｅｉｇｈｔｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄＴ２ＤＭｐａｔｉｅｎｔｓｄｕｒｉｎｇ２００９０５ａｎｄ２０１０１２ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＣＳＩＩｇｒｏｕｐ（６８ｃａｓｅｓ，ｒｅ ｃｅｉｖｉｎｇＣＳＩＩＮｏｖｏｌｉｎＲ）ａｎｄＣｏｎｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（６０ｃａｓｅｓ，ｒｅｃｅｉｖｉｎｇｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆｐｒｅｍｉｘｅｄＮｏｖｏｌｉｎ３０Ｒ，３０ｍｉｎｕｔｅｓｂｅｆｏｒｅ ｂｒｅａｋｆａｓｔ，ｄｉｎｎｅｒ）．Ｔｈｅｒｅｑｕｉｒｅｄｔｉｍｅｔｈａｔｇｏｏｄｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｃｏｎｔｒｏｌｗａｓａｃｈｉｅｖｅｄ，ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｉｎｓｕｌｉｎｄｏｓａｇｅａｎｄｔｈｅｌｏｗｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｒａｔｅｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｍｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ，ｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌ２ｈｏｕｒ ｐｌａｓｍａｇｌｕｃｏｓｅｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５）； ｔｈｅｒｅｑｕｉｒｅｄｔｉｍｅｔｈａｔｇｏｏｄｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｃｏｎｔｒｏｌｗａｓａｃｈｉｅｖｅｄｗａｓｓｈｏｒｔｅｒ，ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｄｏｓｅｏｆｉｎｓｕｌｉｎａｎｄｔｈｅｌｏｗｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｒｅａｃｔｉｏｎ ｒａｔ