FORFIRI联合西妥昔单抗治疗Kras 13突变型结肠癌肝转移1例.pdfVIP

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2017-09-08 发布于湖北
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FORFIRI联合西妥昔单抗治疗Kras 13突变型结肠癌肝转移1例.pdf

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·272· 中国癌症防治杂志2013年9月第5卷第3期 Chin J of Oncol Prev and Treat，Sep 2013，Vol.5，No.3 短篇报道 FORFIRI联合西妥昔单抗治疗K鄄ras 13突变型结肠癌肝转移 1例苏晖高亚杰张春霞作者单位：116000 大连大连医科大学附属第一医院肿瘤科】【关键词结肠肿瘤；结肠癌肝转移;K鄄ras；FORFIRI；C225 】 + 】】【中图分类号 R735.35 【文献标识码 D 【文章编号 1674鄄5671（2013）03鄄02 DOI：10.3969/j.issn.1674鄄5671.2013.03.22 、年轻化的趋势。早。结直肠癌的发病率呈逐年上升 CT检查证实存在肝转移 K鄄ras基因检测示K鄄ras12密期患者可获得根治性手术，而约50%的患者就诊时由于码子为野生型，13密码子为突变型。于2012年6月6 日局部晚期或远处转移已失去手术治疗的机会，联合化疗，始行C225+FORFIRI方案化疗 4周后因经济原因停用是提高疗效、改善患者生存质量的有效治疗手段。 C225，继以单纯化疗。行第5次化疗前请外科专家会诊（ FORFIRI方案 CPT鄄11+5鄄FU+CF）化疗是治疗晚期结肠是否可行肝转移灶根治性切除，因考虑患者存在肠壁造癌的标准方案之一，但由于肿瘤耐药性及化疗相关的严瘘及肠管粘连，不建议手术治疗，故继续给予后续化疗。［1］（重不良反应常常导致治疗失败。西妥昔单抗 Cetux鄄 1.1 治疗方法 imab，C225）是一种IgG1型单克隆抗体，现已成功应用 C225首次剂量为400mg/m ，以后每周剂量为2 ［2］ 2 2 于头颈部肿瘤及结直肠癌的治疗中。研究证实C225 。： 250mg/m ，每周1次 FORFIRI方案 CPT鄄1190mg/m，联合标准一线化疗方案用于K鄄ras野生型的转移性结肠癌 d1，d8；CF 200 mg/m ，d1~d2；5鄄FU 400 mg/m ，d1~d2；2 2 ［3，4］ 2 患者，可显著提高总生存期。我科采用C225+FORFIRI 。 5鄄FU1200mg/m ，48h泵入 Q21d。C225输注前给予方案治疗K鄄ras13突变型的晚期结肠癌肝转移 1例，取。苯海拉明、地塞米松预防输液反应 CPT鄄11输注前给予得良好疗效。现报道如下。硫酸阿托品预防胆碱能反应。C225先于化疗药物使用。、护胃等处理，常规予以止吐、保肝同时给予沙