社区健康教育在糖尿病护理中的应用.DOCVIP

临床医学论文-社区健康教育在糖尿病护理中的应用 【摘要】? 目的 提高糖尿病患者对糖尿病知识的认识和自我监护能力，有效控制血糖。 方法 对文献社区的32例糖尿病患者进行系统的健康教育，通过建立档案，举办学习班、召开座谈会等措施，讲解DM基础知识、DM的心理、饮食、药物、运动疗法及并发症的预防等知识，并选定对照组为东路社区的糖尿病患者28例，比较两组病人糖尿病知识掌握程度以及1个月后空腹血糖控制情况。 结果 实验组的知识掌握度有显著性提高，1个月后的空腹血糖正常者也明显增加(P＜0.05)。 结论 系统的健康教育能提高患者对糖尿病知识的认识水平和自我监护能力，使血糖得到良好的控制。 【关键词】? 糖尿病；健康教育；社区 ??? 近几年来，随着社会的进步、生活方式等多种因素的改变，糖尿病的发病率逐年升高，已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题，对社会和经济带来沉重的负担［1］。由于糖尿病求医过程短，治疗康复过程长，多需在医院外进行，因此如何使患者在疾病状态下保持良好的健康水平，减少和控制并发症，健康教育就显得尤为重要，可是在目前的社区护理中，健康教育开展得不够深入，教育效果欠佳。因此，为了更有效地做好DM患者的教育，2007年7月对文献社区的糖尿病患者实施系统的健康教育，取得了满意效果，现将具体方法介绍如下。 　　 1? 对象与方法 ??? 1.1? 对象资料? 系统教育组（实验组）文献社区糖尿病患者32例，其中男20例，女12例，年龄最大70岁，最小28岁，大专以上文化15例，中专以下14例，文盲3例；对照组为东路社区的28例糖尿病患者，均符合WHO确定的糖尿病诊断标准，其中男18例，女10例，年龄最大73岁，最小30岁，大专以上文化12例，中专以下14例，文盲2例，时间为1个月左右。 ??? 1.2? 方法 ??? 1.2.1? 建立档案? 详细记录与病情相关的所有信息，为每位患者发放医患联系卡，以便随时咨询或有问题时及时联系。 ??? 1.2.2? 举办学习班和座谈会? 对实验的32名糖尿病患者进行系统的健康教育，教育内容为DM基础知识、DM的心理、饮食、药物、运动疗法、自我监测及预防并发症等知识，每周四下午进行小讲课讲述上述内容，时间1h，1个月讲完全部内容，同时，在每次课后让患者进行讨论，义务为患者检测血糖，解答患者的疑难问题，并请患者讲述自己控制疾病的体会和感受，病友之间的交流是最直接的、最实际的，有利于加深记忆，达到共同提高的目的。 ??? 1.2.3? 开展社区咨询服务和针对性教育? 利用节假日、双休日到居民小区宣传糖尿病有关知识，发放糖尿病知识宣传单，现场接受有关健康问题的咨询，提高公众对糖尿病的? 认识程度，取得社会和家庭对糖尿病患者的支持，并对糖尿病患者需要掌握的技术，面对面的进行示范教育，如血糖仪的正确使用、尿糖监测技术、胰岛素注射等，指导他们定期做相关检查，以早期发现各种并发症，教育患者树立无菌观念，掌握无菌操作，避免各种感染的发生。 ??? 1.2.4? 问卷调查? 完成所有健康教育计划后，对患者采用? 自行设计的问卷调查，内容包括患者的一般情况、DM基础知识、DM心理、饮食、运动和药物治疗等知识，共10个问题，每题正确得10分，错误零分，满分100分，60分以上为及格，低于60分为不及格，分别统计两组患者得分情况。 ??? 1.2.5? 血糖监测? 分别测量两组患者1个月后的空腹血糖，比较其空腹血糖控制情况。 ??? 1.3? 统计学处理? 采用χ2检验。 　　? 2? 结果 ??? 对照组大于60分的有11例，小于60分的有17例，实验组大于60分的有21例，小于60分的有11例，得分分布见表1。表1? 目标健康教育与未进行系统教育患者得分情况表表1表明糖尿病患者进行了系统的目标健康教育后，患者的DM知识掌握程度较未进行教育的患者差异有显著性。 ??? 对照组血糖正常8例，血糖增高者20例，实验组血糖正常者18例，血糖增高者14例，进行统计学检验，见表2。表2? 目标教育患者与未进行目标教育患者血糖控制的比较 注：χ2=4.65，P0.05 ??? 表2表明两组之间的差异有显著性，结果表明，实验组的血糖控制明显高于对照组。? 　　3? 讨论 ??? DM在我国近年来呈明显的上升趋势，而且此病尚缺根治的方法，还有明显的遗传倾向。患者通过长期对糖尿病的了解，凭借良好的自我控制，可有效控制血糖，减少急慢性并发症的发生和发展，改善生活质量和延长生命，因此对患者进行系统的健康教育十分必要，但从调查的情况来看，有相当一部分患者，由于受医疗条件和文化程度的限制，在疾病状态下维持自身健康的能力很低。另有一部分患者在知与做之间存在差距，其主要原因是没有充分认识DM并发症所带来的严重不良反应，因此，有必要对患者