白血病的总论概述研究和治疗.pptVIP

诊断和鉴别诊断 Diagnosis and differential diagnosis 依据临床表现、血象、骨髓象诊断。 应确定白血病类型。 初诊时做MICM检查分析。 一、MDS RAEB和RAEB- t: 病态造血，外周血中有原始幼稚细 胞，全血细胞减少、染色体异常。但骨髓原始细胞30% WHO已将 RAEB-t划为AL。 诊断和鉴别诊断Diagnosis and differential diagnosis 二、感染引起白细胞异常 如传单的异形淋巴，但嗜异性抗体高,自愈。病 毒感染时，淋巴细胞高,形态正常,自愈。 骨髓象原 始 幼稚细胞不增多。 三、巨幼细胞性贫血 与红白血病相鉴别，原始细胞不高，PAS阴性。 四、AA、ITP 与白细胞少白血病相鉴别，骨髓可鉴别。 五、急性粒细胞缺乏症恢复期 骨髓中原幼细胞可高，但其他细胞正常。 治疗Treatment 患者意愿 经济能力 综合性个体化治疗 疾病特点 （最佳、