2013ESH_ESC高血压管理指南更新要点.pptVIP

结 论 新指南注重询证医学证据 无症状靶器官损害对高血压病人的心血管风险评估起关键性作用 个体化、优化、简化是提高降压达标率的基本措施 Data taken from European cardiovascular disease statistics 2008 与以往的指南相比，新指南是以循证为基础的综合管理指南 在新版指南的证据中，发表于2007年后的参考文献约占三分之二，这充分体现出指南的制定反映了最新的研究进展。 新指南首次根据推荐的等级及证据水平对证据进行了分级，同时附有相应的参考文献。 新版指南的所有临床推荐都列出了证据等级及推荐级别，表明新指南更加注重循证。 Implication: 作为经典的ARB，氯沙坦在大型终点研究的循证证据具有优势，新指南注重循证的风格有利于通过循证与其他同类药物区分。 * 年轻患者靶器官损害评估待重视.新版指南在诊断评估部分特别强调了无症状性靶器官损害（包括心脏、血管、肾脏、眼和脑等）检测的重要性。目前多数研究仅重视老年或有并发症的患者，对年轻高血压患者相对忽视，但后者中并发症发生较少而无症状性靶器官损害的发生较多，对其忽视或有效干预不足常意味着可逆的靶器官损害会最终发展为不可逆的并发症，使患者进入高危状态。 无论低危或高危，合并靶器官损害显著增加心血管死亡的风险 * 新指南更重视危险因素评估。 * * 与07版指南采用两种降压