监测系统及时性指标。 监测病例报告后48小时内完整调查率达到80%以上,血标本采集后3日内送达网络实验室的比例达到80%以上,实验室收到标本后麻疹风疹IgM检测结果4日内报告率达到80%以上。 监测系统特异性指标。 监测病例血标本采集率达到80%以上;麻疹暴发疫情实验室确诊率达到90%以上;麻疹暴发疫情病原学标本采集率达到80%以上。 2009-2013:全国麻疹监测系统主要指标逐年提高 新监测方案增加 “完整性”要求 关于麻疹监测敏感性指标为何定位2/10万 麻疹监测系统应该有多“敏感” 如果有麻疹病毒传播,应该能监测到 为何这很重要? 防止出现监测的薄弱地区,有麻疹传播却不被发现 不达标则说明监测系统可能有问题 2/10万的指标(基线)是怎么制定的? 相对平衡点 太低? 错失可能的麻疹病例 太高 ? 过重不必要的工作量和投入 借鉴AFP监测、巴西/PAHO现场数据/美国研究 如何提高敏感性指标?(PAHO Field Guide) 将所有发热、出疹病例,要鼓励按照麻疹疑似病例报告 首次就诊就采标本、进行基本流行病学信息采集 加上 随后入户调查 询问有无其他病例,出疹前接触史 访视邻近社区,幼儿园、学校、医疗机构 核查所有15岁以下病例免疫史 告知:当地领导、学校、公众 鼓励报告 * * * * * 全国麻疹监测方案 《全国麻疹监测方案》历史沿革 1998
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