中国医患对话中附加疑问句语用功能个案研究.pdf

中国医患对话中附加疑问句语用功能的个案研究 学科专业：外国语言学及应用语言学 研究方向：语用学 研究生：关敬英 年级：2004 指导教师：韦 汉 教授 中文摘要 疑问句研究是当前汉语语法研究的热点，相对于其它疑问句在形式和功能上的详尽研 究，汉语附加疑问句（以下简称附加问）仍较少人关注。相对而言，以英语为语料的相关 研究比较丰富。 本文旨在对汉语附加问在医患沟通中的形式和功能进行实证研究，以揭示附加问语用 功能的复杂性和多样性。诊疗话语属于典型的机构性会话，本研究具体考察男女医生使用 附加问有无性别差异，比较医患双方使用附加问的差异。 作者通过现场录音收集了四位男性医生与四位女性医生的 73 例医患沟通语料，全长 为7.44 小时。对语料中出现的414 个附加问(tag questions)，参照Holmes （2001 ）和Algeo （1990）的功能分类框架进行量化分析；对相应的414 个附加词(tags)，则以邵敬敏(1996) 的分类模式进行量化分析。语料分析过程中，主要以Brown 和Levinson （1987）的面子维 护策略作为理解附加问礼貌功能的理论基础。通过定性分析和定量分析，我们发现： （1）受职业角色影响，医生使用汉语附加问的总体性别差异并不明显，男性和女性医 生使用附加问的频率和功能基本相近。男性医生和女性医生都使用附加问来有效控制会话 和促进谈话。具体包括有效引导病人陈述病史、总结并确认病人陈述、表达理解和提供反 馈（积极礼貌策略）、缓和治疗建议（消极礼貌策略）。但在一定程度上，男性医生和女性 医生使用附加问策略也显示出不同的倾向：如男性医生花更多时间表达自己观点（解释病 症、治疗建议等），常使用附加问来保持病人注意力，并不出让话轮；女性医生较男性医 生更多使用附加疑问句的促进谈话功能邀请病人加入谈话,表达与病人在情感上的一致。对 于附加词，男性医生高度集中于使用以“吧”结尾的语气助词附加词（75% ），而女性医生 使用附加词的形态分布较为平均，如使用A-不-A 式附加词为17.94%，“吗”结尾的语气助 词附加词为 28.71%及叹词类附加词为 26.15% 。研究显示女性医生使用附加问较男性医生 体现出更多的“以患者为中心”。 （2 ）医生使用附加问远多于病人（91.55% versus 8.45%），促进谈话功能基本为医生所 使用（15.04% versus 5.71%）。医生使用语气助词附加词的比例为67.55%，表达消极礼貌 （如收集病史或弱化治疗建议）为主；而病人使用A-不-A 式附加词的比例为62.86%，表 达积极礼貌（如确认医生的话语或请求许可）为主。医生所用的附加词基本位于附加问的 句末位置，而病人所用的附加词中有31.42%位于附加问的句首或句中位置，凸显不自信。 附加词“明不明白”、“知不知”、“知道吧”、“知没”仅出现于医生的附加问，而附加词“可 iv 不可以”、“要不要”、“得不得”与“会不会”仅出现于病人的附加问。相对于医生可根据 交际需要灵活使用语调来加强或弱化语势，病人的附加问语调基本为升调。语料分析显示 医患沟通中权势不对等对附加问的表现形式和语效均产生影响。 在研究过程中，作者发现有两个方面有待于继续探讨。第一，附加问在话轮中的位置 非常灵活，不同的位置似乎具有不同的语效。第二，以往语法研究认为附加问的回答必须 是简单肯定或否定，这一看法似乎过于简单，医生的附加问中有相当部分不留时间间隙给 病人回答，而且医生对病人的附加问回应也很灵活。对这两方面的进一步研究将有助于深 化对汉语附加问交际功能的认识。 关键词：附加疑问句；语用功能；中国医患对话 v Pragmatic Functions of Tag Questions in Chinese Doctor-Patient Interaction: A Case Study Major: Foreign Linguistics Applied Linguistic