颧部修复重建临床应用解剖研究.pdf

模型和加工制作植入体，有待于进一步开发研究。 ⑥颧骨有丰富的血供，滋养动脉从颧骨的后内侧缘进入骨内经颧面 孔穿出成为颧面动脉。面横动脉、颗浅动脉、眶下动脉、面动脉及上领动 脉均有分支达颧骨周围组织，并有细小血管经骨膜供养颧骨。 ⑦在颧弓平面下领骨冠突与颧骨间的距离为 (12.3士3.6)mm及该处 颧骨的厚度为 (8.812.3).，冠突与颧弓间的距离为 (6.5士1.2)mm 及该处颧弓的厚度为 (3.3士0.4)mm. ⑧颅骨、锁骨、肋骨和骼骨具有一定的弧度适合于颧骨的修复重建， 根据颅骨、锁骨、肋骨和骼骨等部位的解剖和血供特点可设计额部扩张皮 瓣复合额顶颅骨瓣转移、颈部扩张皮瓣带锁骨转移、胸背动脉蒂第11,12 肋骨皮瓣游离移植或带蒂转移、双蒂骼骨皮瓣游离移植修复颧骨部位的骨 及软组织缺损，各有其优缺点。) 结论: ①观察了颧部的组织层次及颧骨的形态、颧骨与肌肉的关系、颧骨 与颜浅、深筋膜的关系、颧骨与面神经的关系、颧骨的血液供应、颧骨与 下领骨冠突的关系 (颧骨后间隙)并于颧弓平面测量颧骨颧弓的厚度等。 ②3DCMFCAS具有三维重建达到立体可视化效果，可手术仿真模拟， 可用于手术前的讨论和制定手术方案和临床教学等优点。但仍有许多不足 有待于进一步开发研究。 ③分析总结了颧骨手术入路的解剖要点。颧部理想手术层次是在骨 膜下，可减少面神经的损伤。 ④颧骨磨削术适合于颧骨骨质较厚者，最大磨削厚度为颧骨厚度的 一半。颧骨截骨缩小术适合于颧骨颧弓向前向外隆凸颧骨后间隙增宽者， 提出了解剖安全线和临床实用截骨线。 ⑤额部皮肤扩张复合颅骨瓣、颈胸部预扩张皮瓣带半片锁骨转移、 胸背动脉蒂第 11,12肋骨皮瓣、双蒂骼骨皮瓣游离移植在修复颧部方面 有良好的血供基础和意义，各有其优、缺点。 M键词]颧骨面神经、年术模拟颧骨缩小术颧骨再1`皮肤扩张末皮 瓣 骨皮瓣，临床解剖应用解剖 Abstract Object: ①Toprovideanatomicbasisforthereconstructionofthezygomatic region，thespecialtopicresearchofzygomaticregionwastaken. ②Tostudytheoperationmimesisofthezygomaticplastic. 0Toresearchthetechniqueandanatomickeypointsofthezygomatic reductionandthezygomaticreconstructionwithboneflapsofthecalvarialbone, clavicle,rib,iliac Methods: D(30sidesof15antisepsisadultheadspecimensand18sidesof9rfesh adultheadspecimenswerestudied. ②18sidesof10bloodvesselcastheadspecimenswereobserved. ③2adultcadaverswereanatomized. a()Therelatedanatomicmaterialswerereviewed. ⑤The3DCMFCASwasapplied. Results: ①Malaristheprominentpartandappearancefeatureofface,consistsofa rhombicbonebodyand4processuses. (9)M.zygomaticmajororiginsrfomtheboundarypointbetweenzygomatic bodyandarch,M.masseteroriginsfromthemargoinferiorofthezygomatic archandthemedialaspectofzygomaticbone;exceptthetwomuscles,thereare nomusclesattachingtozygomaticbone,whichisdissociated. ③ThedeeptemporalfasciaoriginsrfomtheattachmentedgeofM. temporala