乳腺实性乳头状癌的临床病理研究.pdfVIP

中国癌症杂志 2014年第24卷第3期 《 》 208 CHINA ONCOLOGY 2014 Vol.24 No.3 乳腺实性乳头状癌的临床病理研究 郑小草　葛荣　蒙伶俐　刘创峰 浙江省宁波市临床病理诊断中心诊断组，浙江 宁波 315031 　　［摘要］　背景与目的：实性乳头状癌(solid papillary carcinoma，SPC)是乳腺癌的少见类型，不足乳 腺癌的1% 。作为乳腺乳头状癌的特殊亚型，SPC表现为实体结节状或膨胀性生长。本研究探讨乳腺SPC的临床 病理特征、免疫表型特点及预后。方法：收集32例SPC的患者资料，进行病理组织学观察，免疫组织化学染色 (EnVision法)检测ER、PR、C-erbB-2、p63、Calponin、CK5/6、Ki-67、Syn和CgA。结果：32例均为女性，平 均年龄67.3岁，主要表现为乳头血性溢液和乳腺肿块。大体观察肿瘤呈结节状，灰褐色或灰白色，质地偏中或 软。镜下肿瘤呈实体状或乳头状，实性区内见纤细的纤维血管轴心。肿瘤细胞呈卵圆形、多角形、梭形或印 戒样，细胞质丰富嗜酸性，细胞核轻度或中度异型。免疫组化结果显示，所有患者肿瘤细胞ER和PR均强阳性 (++～+++)，C-erbB-2均无表达，实性结节内肿瘤细胞均不表达CK5/6、p63和Calponin。Syn和CgA阳性表达率 分别为68.8%和78.2% 。Ki-67平均阳性指数为7.5% (2%～20%)。27例获得随访资料，随访时间6～84个月， 25例患者无瘤生存。1例患者术后复发，再次手术后生存至今，1例患者因发生转移而死亡。结论：乳腺SPC好 发于老年女性，具有独特的组织学形态和免疫表型。SPC具有较为惰性的生物学行为，即使伴有浸润切除后也 不易复发和转移，预后较好。 　　［关键词］　乳腺肿瘤；实性乳头状癌；神经内分泌癌；病理诊断 　　DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2014.03.009 　　中图分类号：R737.9　　文献标志码：A　　文章编号：1007-3639(2014)03-0208-04 Clinicopathologic study of solid papillary carcinoma of the breast ZHENG Xiao-cao, GE Rong, MENG Ling-li, LIU Chuang-feng (Department of Diagnosis, Ningbo Diagnostic Pathology Center, Ningbo Zhejiang 315031, China) Correspondence to: GE Rong E-mail: gerong123@ 　　［Abstract ］ Background and purpose: Solid papillary carcinoma (SPC) is an uncommon histological pattern accounting for 1% of breast carcinomas. It is a distinctive form of papillary carcinoma characterized by closely apposed expansile, cellar nodules. The present study aimed to investigate the clinicopathologic features, immunophenotype and prognosis of SPC of breast. Methods: We retrieved the data of 32 cases of SPC of the breast from pathology file