乳腺托架固定下全乳调强放疗摆位误差兆伏X线验证平片测定分析.pdfVIP

主堡越慰盟疽堂盘查!!!!生!旦筮丝鲞箜!塑g!也』垦!i丝Q!型：丛型!!!!：!!!：丝：堕!：! ·239 ·物理·生物·技术· 乳腺托架固定下全乳调强放疗摆位误差 兆伏x线验证平片测定分析 王健仰 王淑莲黄鹏 张涛 李晔雄金晶 王维虎 刘新帆余子豪 刘跃平 宋永文房辉任骅李宁 【摘要】 目的用兆伏(MV)x线平片测定乳腺托架固定下全乳放疗摆位误差，探讨自由呼吸 状态下临床靶体积(CTV)外扩至计划靶体积(阴V)的边界。方法选取2010--2012年本科行保乳 术后调强放疗的29例乳腺癌患者，其中17例行全乳照射，12例行全乳和锁骨上淋巴引流区照射。均 采用乳腺托架体位固定，利用放疗计划系统数字重建图像与治疗期间拍摄正交MV验证平片比较，确 定摆位误差。对接受锁骨上淋巴引流区照射与未照射的误差比较行成组t检验。结果全体患者共 获得正交MV验证平片图像127套，平均每人(4．4±1．2)套。全组患者左右、上下、前后方向摆位误 差分别为(0．9±3．1)、(0．74-3．0)、(1．24-2．1)mm，摆位误差的系统误差分别为3．1、3．0、2．1mm， 随机误差分别为2．7、3．3、3．5mm；做与未做锁骨上淋巴引流区照射者的摆位误差无差异(t=0．02、 0．20、0．20，P=0．98、0．85、0．85)。CTV至胛V边界左右、上下、前后方向分别为9．6、9．8、7．7mm。 结论用乳腺托架固定全乳调强放疗的CTV外放胛V在左右、上下、前后方向上应至少分别为9．6、 9．8、7．7mm。 【关键词】乳腺托架固定；摆位误差；兆伏x线平片；全乳调强放射疗法 Assessmentof errorin film setup orthogonalmegavoltageX-ray forwholebreastradiationwith breastbracketimmobflizedWANG Shu—lian，HUANG Tao．LIYe— Jian—yang，黝NG Peng．ZHANG xiong，JlNJing，WANGWe甜m，LlU Zi—hao，HU Xin-fan，YU Yue-ping，SONGYong—wen，FANGHui， REN Radiation Hua，L1Ning．Departmentof Oncology，Cancer Hospital(Institute)，ChineseAcademyof Medical UnionMedical 100021．∞ina Sciences，Peking College．Beiiing Correspondingauthor：黝ⅣGShu—lian，Email：wangshulian@sohu．com To the errorsmeasuredwith 【Abstract】Objective quantifysetup oahogonal megavoltageX—ray filminbreastcancer in immobilizedbreastbracket．Tointothe fromclinical patients probe margins target 3directions．Methods volume(CTV)tovolume(P1W)in planningtarget