腮腺多形性腺瘤外科术式的演变及发展.pdfVIP

604 中国肿瘤临床2014年第41卷第9期 ChinJClinOncol2014,Vol.41,No.9 · · 综 述 腮腺多形性腺瘤外科术式的演变及发展* ① ② ② ② ② 刘 洪 李 超 王少新 王 薇 综述 樊晋川 审校 摘要 腮腺肿瘤以多形性腺瘤居多，目前外科治疗仍是主要的治疗方式。20世纪时学者们由于对面神经解剖和多形性腺 瘤包膜病理特性缺乏了解，该病的主要术式为单纯肿瘤剜除术，但术后容易导致复发；试图通过扩大切除的范围控制复发率，于 是包膜外切除术开始运用于临床，虽然切除了肿瘤的包膜，但是复发率仍未能很好地控制。腮腺浅叶切除术和腮腺全切术明显 降低了复发率，但是伴随着面神经损伤的加重，似乎又矫枉过正。腮腺部分切除术作为新的腮腺手术形式，不但降低了复发率、 面神经损伤率，还得到病理学基础研究证据的支持，是目前较为先进的手术方式。但是在经典的腮腺浅叶切除术与先进的腮腺 部分切除术之间仍存在争议。经过整形学、病理学、基因检测法等方面探究这两种手术的优劣均各有差异。本文从腮腺术式的 演变历程探讨腮腺术式发展的方向。 关键词 多形性腺瘤 手术方式 腮腺肿瘤 外科学 doi:10.3969/j.issn.1000-8179 Development and history in parotid pleomorphic adenoma surgery 1 2 2 2 2 Hong LIU , Chao LI , Shaoxin WANG , Wei WANG , Jinchuan FAN Correspondence to: Chao LI; E-mail: sclichao@ 1 2 Guangxi Medical University, Nanning 530021; Department of Head and Neck Surgery, Sichuan Cancer Hospital Cancer Insti- tute, Chengdu 610041, China. The study was supported by grants from the National Natural Science Foundation of China (No. Mechanism research on microenvironment change, EXOSOME with mir-155 in deoxygen MDS/Treg, prior to oral cancer metastasis), the Applied Proj- ects of Sichuan Provincial Bureau of Science and Technology (No. 2012JY0125: Research on the safe margin of parotid pleomor- phic adenoma, fundament and clinic for modifying function preserving surgery, adds Meta Analysis), and the Projects of Sichuan Provincial Bureau of Science and Technology (No. 130230 and 110259: Comparative research on Freys syndrome and facial mo- bility with surgery after parotidectomy). Abstract Pleomorphic adenoma ranks fir