乳腺叶状肿瘤48例形态学及免疫表型观察.pdfVIP

· 32· ·论著· 乳腺叶状肿瘤48例形态学及免疫表型观察 杨拥军张秀琳王作君谭庆民 【摘要】 目的观察乳腺叶状肿瘤(阿)的病理形态学改变及免疫表型特征，探讨其在胛鉴别诊 断及预后评估中的意义。方法筛选乳腺Prr病例48例，同时选取10例乳腺纤维腺瘤(FA)作为对照， 对所有病例临床特征、病理形态学改变及随访结果进行回顾性分析，采用一抗CD34、CDl0、CDll7、p53 及Ki一67进行免疫组织化学染色。结果frr境界清楚，大体及镜下均呈典型的叶状结构，裂隙衬覆腺上 皮及肌上皮分化良好，间质富于细胞伴过度生长，根据间质增生程度、细胞异型性、核分裂数及肿瘤边缘 生长方式等指标将48例叶状肿瘤分为良性31例，交界性12例，恶性5例。恶性肿瘤中3例可见局灶性 肿瘤坏死，1例间质出现脂肪肉瘤成分。免疫组织化学染色显示在良|生、交界性及恶性组中CD34的中．强 度表达率分别为93．5％、58．3％、0，三组间的差异有统计学意义(P0．05)；CDl0呈灶性表达，阳性率分 别为25．8％、83．3％、80．0％，良性Prr组与交界和恶性问的差异有统计学意义(P0．05)；p53在各组间 的表达差异均无统计学意义(均P0．05)，CDl17、Ki．67的表达在恶性门中有较明显增高。随访5～ 141个月，48例患者经手术治疗后复发病例11例，双肺多发转移致死l例，其余10例经再次手术治疗 后无再次复发。结论病理形态学改变是乳腺胛诊断及分级的主要依据，免疫标志物在肿瘤中的表达 对鉴别诊断及预后评估有一定辅助意义。选择合理的术式有助于减少复发和改善预后。 【关键词】乳腺肿瘤； 叶状肿瘤；病理诊断；免疫组织化学 of andimmunohistochemicalcharacteristicsof tumors Studymorphological phyllodes YangYongjun， Central ZhangXiulin，WangZuojun，TanQingmin．DepartmentofPathology，DonggangHospital,Donggang 118300,China author：YangYongun，Email：dg1／angyongjun@126．com Corresponding To the and characteristicsof 【Abstract】Objectiveinvestigatemorphologicalimmunophenotypic in evaluationof their differential and tumors(PT)and diagnosis prognosis． phyllodes exploresignificance Methods48 withPTwereobservedunder withHEandimmunohistochemical specimens lightmicroscope antibodies Ki一67wereused． method)．The includingCD34，CDl0，CDl17，p53，and staining(EnVision 10casesoffibroadenomawere andtheclinicaldataand resultswere compared follow—up analyzed P